列缺穴

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　　列缺，經(jīng)穴名。出《靈樞.經(jīng)脈》。屬手太陰肺經(jīng)。手太陰之絡穴。八脈交會穴之一，通任脈。在前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。當肱橈肌與拇長展肌腱之間。一說“腕上一寸”（《太平圣惠方》）。或以兩手虎口交叉，一手食指押在另一手的橈骨莖突上，當食指尖到處是穴。布有前臂外側皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支及頭靜脈、橈動、靜脈分支。主治頭痛，項強，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，手腕無力等。沿皮刺0.3-0.5寸。艾炷灸3-5壯；或艾條灸5-10分鐘。

定位取法

在前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處，當肱橈肌與拇長展肌腱之間；微屈肘，側腕掌心相對取之。　　

簡便取穴法

兩手虎口自然交叉，一手食指按在另一手的橈骨莖突上，當食指尖到達之凹陷處取穴。　　

局部解剖

穴下為皮膚、皮下組織、拇長展肌腱、旋前方肌、橈骨。皮膚由前臂外側皮神經(jīng)和橈神經(jīng)的淺支雙重分布。橈動脈有兩條伴行靜脈，位于肱橈肌內(nèi)側。動脈后方下段有拇長屈肌和旋前方肌。橈動脈可由肘窩下2厘米與橈骨莖突前方作一連線，該線為橈動脈的體表投影，橈神經(jīng)淺支與動脈伴行，該穴位于橈動脈和淺支的外側。　　

功效

止咳平喘，通經(jīng)活絡，利水通淋。　　

主治病癥

咳嗽，感冒，氣喘，咽喉痛，半身不遂，口眼歪斜，偏正頭痛，面神經(jīng)麻痹，面神經(jīng)痙攣，三叉神經(jīng)痛，牙痛，頸項痛，掌中熱，腕痛無力，小便熱，陰莖痛，尿血，遺精，癮疹，驚癇。　　

操作

刺法：1）.向上斜刺0.2～0.3寸，局部酸脹，沉重或向肘、肩部放散；　2）.向下斜刺0.3～0.5寸。

灸法：艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。　　

臨床應用

1）治腕部狹窄性腱鞘炎，列缺配偏歷（或阿是穴），陽溪。

2）治腎陰虛之咽喉干痛，列缺配照海。　　

文獻摘錄

①《席弘賦》------配太淵治偏頭痛

②明.高武《針灸大全》

定位：去腕側上一寸五分。滑氏曰：“以手交叉頭是指末筋隙中。”

《素問》云：“實則手銳掌熱，瀉之，虛則欠（去欠）【此為一個字，左“去”右“欠”】，小便遺，補之。”按《素問》曰：“直行者，謂之經(jīng);旁出者，謂之絡。手太陰之支，從腕后直出次指內(nèi)廉，出其端，是列缺為太陰別走陽明之絡，人或有寸、關、尺三部脈不見，自列缺至陽溪脈見者，俗謂之反關脈。”此經(jīng)脈虛而絡脈滿，《千金翼》謂陽脈逆，反大于寸口三倍，惜叔和尚未之及，而況高陽生哉。

《針灸大成》∶偏風口面歪斜，手肘無力，半身不遂，掌中熱，口噤不開，寒熱瘧，嘔沫，咳嗽，善笑，縱唇口，健忘，溺血，精出，陰莖痛，小便熱，癇驚，妄見，面目四肢癰腫，肩痹，胸背寒栗，少氣不足以息，尸厥寒熱，交兩手而瞀（音mao,四聲，目眩）。實則胸背熱，汗出，四肢暴腫，虛則胸背寒栗，少氣不足以息。中風痰咳，肘攣，寒熱驚癇：列缺。手腕無力：列缺。

《銅人》針二分，留三呼，瀉五吸，灸三壯。（《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》）

《明堂》針三分，日灸七壯至七七壯。　　