一側(cè)乳頭萎縮,另側(cè)水腫
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本征多見(jiàn)于大腦額葉底部的腫瘤或膿腫,如頸內(nèi)動(dòng)脈瘤、嗅溝腦膜瘤、顱前凹顱底腦膜瘤、顱咽管瘤等。其他如頸內(nèi)動(dòng)脈梭形擴(kuò)張、頸內(nèi)動(dòng)脈硬化、顱前凹部外傷、顱前凹蛛網(wǎng)膜炎等亦可引起一側(cè)視乳頭萎縮,另側(cè)水腫。由于一側(cè)視神經(jīng)首先受腫瘤直接壓迫而萎縮,以后因腫瘤繼續(xù)增長(zhǎng)而產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高,致使健側(cè)視乳頭也出現(xiàn)水腫。
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一側(cè)乳頭萎縮,另側(cè)水腫的原因
同側(cè)額葉腫瘤可導(dǎo)致原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,對(duì)側(cè)視盤水腫,即所謂的福斯特肯尼迪綜合征。
一側(cè)乳頭萎縮,另側(cè)水腫的診斷
通過(guò)眼底檢查,若發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼視乳頭色淡或蒼白,呈萎縮狀,另一眼視乳頭隆起,邊緣模糊,呈水腫狀,即為一側(cè)乳頭萎縮,另側(cè)水腫。
一側(cè)乳頭萎縮,另側(cè)水腫的鑒別診斷
福斯特-肯尼迪綜合征是額葉腫瘤的一個(gè)癥狀。額葉腫瘤,是顱內(nèi)常見(jiàn)腫瘤,其發(fā)生率居幕上各部位腫瘤的首位約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的1/5。常以膠質(zhì)瘤為最多,約占顱內(nèi)膠質(zhì)瘤總數(shù)的25.57%;其次是腦膜瘤約占顱內(nèi)腦膜瘤總數(shù)的11.45%;另外先天性腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤等,也常在此部位發(fā)生額葉腫瘤多見(jiàn)于成年人,性別方面無(wú)明顯差異。此腫瘤雖屬常見(jiàn),但對(duì)額葉的解剖結(jié)構(gòu)、神經(jīng)生理功能了解的還不夠完善在最近20多年以來(lái),隨著神經(jīng)外科學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)精神病學(xué)的不斷進(jìn)展,對(duì)額葉的神經(jīng)生理功能及額葉病變引起的癥狀雖有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),但仍缺乏更深入的全面了解,特別是右額葉常被認(rèn)為是“啞區(qū)”或“靜區(qū)”。這類病人在早期多無(wú)明顯的臨床癥狀和體征,也很少出現(xiàn)顯著的功能障礙,因此給早期診斷帶來(lái)較大的困難,對(duì)治療效果和預(yù)后造成一定的影響。
通過(guò)眼底檢查,若發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼視乳頭色淡或蒼白,呈萎縮狀,另一眼視乳頭隆起,邊緣模糊,呈水腫狀,即為一側(cè)乳頭萎縮,另側(cè)水腫。
一側(cè)乳頭萎縮,另側(cè)水腫的治療和預(yù)防方法
需要正規(guī)醫(yī)院檢查。
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