丙肝抗體
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丙肝抗體
丙肝抗體陽(yáng)性患者的血中含有丙型肝炎病毒，具有傳染性。有人對(duì)1984～1986年間接受5150 份血制品注射后的383例心外科手術(shù)患者的丙型肝炎發(fā)生率，進(jìn)行了前瞻性研究，結(jié)果9例發(fā)生輸血后丙型肝炎患者中，有6例（67%）丙肝抗體陽(yáng)性，而374例未發(fā)生丙型肝炎者中，只有9例（2.4%）丙肝抗體陽(yáng)性（P＜0.001）。9例輸血后丙型肝炎患者共接受血制品151 份，其中6份（3.9%）丙肝抗體陽(yáng)性，374例未發(fā)生丙型肝炎的患者共接受血制品4999份，其中丙肝抗體陽(yáng)性31份（0.6%），P＜0.001。
上述研究結(jié)果表明，輸丙肝抗體陽(yáng)性患者的血，丙型肝炎的發(fā)生率顯著高于輸丙肝抗體陰性者的血。
感染丙型肝炎病毒的初期，患者沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)。在2個(gè)月左右的潛伏期后，只有大約四分的病人會(huì)出現(xiàn)食欲差、疲倦、黃疸等癥狀；而大部分的患者卻沒(méi)有任何感覺(jué)。而且，感染后大約要經(jīng)過(guò)二十年左右才會(huì)出現(xiàn)肝硬化。因此，有很多人根本不知道自己已經(jīng)被感染。
因此，要想知道自己有沒(méi)有感染上，最重要的辦法是查看血液中是否有病毒。病人在急性感染后的數(shù)天內(nèi)，血清中會(huì)出現(xiàn)病毒RNA，并且在產(chǎn)生抗體前一直會(huì)存在幾個(gè)月，所以通過(guò)檢查病毒抗原或病毒RNA可以幫助早期診斷。
但是，目前用的試劑是利用丙型肝炎病毒基因所產(chǎn)生的病毒蛋白做成的，所以，并不能直接檢查。而且，由于血液中的丙型肝炎數(shù)量相當(dāng)少，有時(shí)甚至測(cè)不出。這并不表示沒(méi)有丙型肝炎了，只是代表病毒當(dāng)時(shí)的活性很低。
病毒在體內(nèi)悄悄地“躲藏”7-8個(gè)星期之后，這時(shí)，在患者的血液中可查出丙型肝炎病毒的相關(guān)抗體。但是，這種抗體并不具有中和或者消除入侵病毒的作用，也就是說(shuō)，這種抗體是沒(méi)有保護(hù)作用的，這是和乙型肝炎不同的地方。因此，丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性，并不表示不會(huì)再得丙型肝炎，只是代表病人曾經(jīng)感染過(guò)或正在感染丙型而已。
丙肝抗體檢查的人群
由于感染丙肝病毒后大多數(shù)人沒(méi)有明顯的臨床癥狀，而且目前還沒(méi)有能夠預(yù)防丙肝感染的疫苗，所以，當(dāng)前丙肝防治的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。專家建議，以下三類人群應(yīng)該考慮做一個(gè)丙肝抗體檢查： 有輸血史或者使用過(guò)血制品(如血漿、球蛋白等)的人，尤其是1992年以前輸過(guò)血或者使用過(guò)血制品的人。
使用過(guò)未經(jīng)嚴(yán)格消毒的非一次性注射器、牙科器械、內(nèi)鏡等，與丙肝患者共享過(guò)剃須刀、牙刷，有過(guò)不潔性生活史，曾經(jīng)有過(guò)文身、文眉、穿耳環(huán)孔等皮膚黏膜損傷的人。“很多人以為只有輸過(guò)血的人才有可能感染丙肝，但實(shí)際上有1/4的丙肝患者沒(méi)有明顯輸血史。”高志良說(shuō)。
在每年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能總有波動(dòng)，但乙肝檢查又都是陰性的人。“目前丙肝的康復(fù)率比乙肝要高出許多，因?yàn)橹恍枰獧z測(cè)到丙肝病毒核酸檢定為陽(yáng)性就可以開(kāi)始治療，達(dá)到早期干預(yù)的效果。”據(jù)了解，目前只有3%～10%的乙肝病人可以康復(fù)，而丙肝的康復(fù)率可達(dá)70%以上。
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