中醫基礎/消化吸收與五臟調節

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中醫基礎理論

臟象
- 人體的生命活動與五臟調節
  - 神志活動
  - 血液循行與五臟調節
  - 呼吸運動與五臟調節
  - 消化吸收與五臟調節
  - 水液代謝與五臟調節
  - 生長生殖與五臟調節

（一）消化吸收的過程

人以水谷為本，人體在生命活動的過程中，需要不斷地攝取飲食營養，以維持各組織器官正常的生理活動。水谷精微是人類賴以生存的要素之一，也是化生氣血陰陽的物質基礎。

消化吸收是飲食物代謝過程中的兩個主要環節。消化，是指飲食物通過消化器官的運動和消化液的作用，被分別成清者和濁者的過程。即人將攝人的飲食物轉變為可以吸收利用的水谷精微的過程。清者，指水谷精微；濁者，指食物殘渣。吸收，是指飲食物在充分消化的基礎上所轉變成的精微物質被吸收，并進而轉輸至心肺的過程。消化和吸收是一個完整的過程。消化液的分泌和消化器官的運動是緊密聯系的，消化過程和吸收過程也是相輔相成，密切協調的。“人之于飲食也，唇以攝收之，齒以咀嚼之，舌以轉掉之，使之往復周回，然后咽人。會厭居食管氣管之間，氣出則張，食人則掩蓋氣門，使食橋渡而過，由此人嗉，傳送至胃之上口賁門，入胃，脾以磨之，肝以疏之，而后蒸化腐熟，由胃之津門泄出水分，其汁由幽門傳人小腸，經所謂小腸為受盛之官是也。至小腸之闌門，……是時谷已成糟粕，傳人大腸，經所謂大腸為傳導之官是也。至直腸則結為糞，由肛門而出”（《中國醫藥匯海.論消化之原理》）。

（二）消化吸收與五臟調節

飲食物的消化吸收過程，關系到五臟六腑的生理活動，是脾、胃、小腸、大腸、肝、膽、胰等臟腑功能互相配合而進行的，其中與脾（小腸）、胃的關系尤為密切，所以說脾胃同為后天之本，氣血生化之源。

脾主運化，食物經過胃的腐熟后，下送小腸以“分清泌濁”。濁的部分再傳大腸轉變為廢物排出體外，清的部分由脾吸收而運送全身，發揮營養作用。脾主運化實際上包括了現代消化生理學的全部內容，以及營養生理學的部分內容。肝主疏泄，調節食物的消化和吸收，土得木而達，食氣人胃，全賴肝木之氣以疏泄之而水谷乃化。肝的疏泄有助于脾胃的運化還表現在膽汁的分泌與排泄，幫助脾胃運化。肺居上焦，職司宣發，“谷人于胃，以傳與肺，五臟六腑皆以受氣”，飲食精微由肺的宣發而布達全身。腎主命門，脾陽根于腎陽，水谷運化須借助于腎陽的溫煦蒸騰，故腎陽被譽為釜底之薪，所謂后天水谷之氣得先天精血之氣則生生不息。心主血屬火，心有所主，則脾氣健旺，“脾之所以能運行水谷者氣也，氣寒則凝滯不行，得心火以溫之乃健運而不息，是為火生土”（《醫碥.五臟生克說》）。