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治療藥物監測 概論 藥物在體內的基本過程 藥物體內過程與藥代動力學 血藥濃度與藥物效應

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事實上，藥物從進入人體內起，即同時在吸收、分布、生物轉化和排泄的綜合影響下，隨著時間而動態變化著的（圖9-1）。

顯然，孤立地研究上述體內過程中的某環節的變化，籠統地描述某一過程的快慢、強弱，均不能客觀全面地反映體內藥物隨時間的量變及其規律。同樣，當取樣測定某一體液中的藥物濃度，其結果除代表取樣瞬間該體液中的藥物濃度外，既不能了解在此之前，亦不能預測在此之后的變化情況，實無多大價值。藥代動力學則是以必要的數學模型、參數和公式，定量表達某種體液中藥物或代謝物在前述體內過程的綜合作用下，隨著時間的量變規律。此外，應用藥代動力學理論，還可了解藥物的吸收、分布、消除的規律。如圖9-1所示，由于血液中的藥物在藥物體內過程中起著中心樞紐作用，可將其視作藥物體內過程的一面鏡子，因此，血液中的藥代動力學是最常采用的。在藥代動力學理論的指導下，就能夠根據血藥濃度測定的結果，客觀地推測藥物的體內過程，判斷劑量是否得當，并制定出調整方案。因此，可以說藥代動力學是TDM工作的必備重要基礎理論。

圖9-1 藥物體內過程及其與血漿中藥物的關系示意圖

藥物在體內的基本過程 | 血藥濃度與藥物效應

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