五更瀉
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五更瀉，病證名。見《張氏醫通.大小府門》。即五更泄，詳該條。
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五更瀉的概念
病證名。見《張氏醫通.大小府門》。即五更泄，又名雞鳴泄，腎泄。病因是由腎陽不足，命門火衰，陰寒內盛所致。
中醫認為，此病主要由于脾腎陽虛所致。患者除應注重腹部保暖、忌食生冷食物外，適當食療亦可收到滿意效果。
病久漸虛，脾病損腎，則見脾腎陽虛。腎陽不足，命門火衰，不能蒸化致病。黎明之前，陰氣盛，陽氣未復，脾腎陽虛者，胃關不固，隱痛而作，腸鳴即瀉，又稱“五更泄 ”、“雞鳴泄”；瀉后腑氣通則安；腎虧則腰膝酸冷，脘腹畏寒，形寒肢冷，四肢不溫；腎陽虛衰，命門火衰，溫煦無力，小便清長，夜間尿頻；舌質淡，舌體胖有齒印，脈沉細無力，均為脾腎陽虛之征。
此癥多見于由炎夏轉入秋涼時期，男性多于女性，多見于中老年人。這類腹瀉往往積年累月，給病人帶來很大煩惱。
五更瀉的癥狀
證候表現：黎明泄瀉，腸鳴臍痛，瀉后痛減，大便稀薄，混雜不消食物，形寒肢冷，四肢不溫，腰膝酸冷，疲乏無力，小便清長，夜尿頻多。舌質淡，舌體胖、多有齒印，脈沉細無力。
五更瀉的診斷
1、怕涼怕冷，秋冬季較重，夏季稍輕，換季是一復法，喝啤酒吃冷食即可腹瀉；吃了不干凈的事物即可腹瀉；吃的過飽也即可腹瀉；冷風一吹也腹瀉。
2、每天凌晨2-7點腹瀉2-3次，患者十分困惑，尤其是冬季，有時剛剛躺好被窩熱了，就又去廁所，起床后第一件事就是上廁所。（五更瀉結腸炎的癥狀）
3、便急：部分患者一有便意就即可結便，慢了就拉到褲內，十分尷尬，做車旅游出門十分小心，整天提心吊膽。生活非常緊張。（五更瀉結腸炎的癥狀）
4、大便次數多：輕者每日—5次，重者每日—10次以上。
5、腹痛：便前腹部不適或腹痛，便后減輕。（五更瀉結腸炎的癥狀）
6、夏天不能吹空調電扇，遇冷風即可腹痛腹瀉。
五更瀉的治療
補骨脂浸酒 取補骨脂60克，浸泡在500毫升白酒中，約一周后，每晚飲一小盅即可。或取補骨脂10克，豬腰子一對（洗凈切成小塊），入鍋加水煎1小時，調味后分～3次食用，隔日1次，連用數次，亦有一定療效。
醋浸生姜茶 取適量生姜，洗凈切成薄片，用米醋浸腌24小時即可。使用時，每次用3片生姜加適量紅糖，以沸水沖泡代茶，經常飲用有止瀉效果。
治療“五更瀉”應溫腎健脾、固澀止瀉。方用四神丸加減。四神丸由六味中藥組成：補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生姜、大棗，可制丸服用，也可做湯劑用水煎服。方中補骨脂是主藥，善補命門之火，以溫養脾陽，輔以肉豆蔻暖脾澀腸，佐以吳茱萸、生姜以溫中散寒，五味子斂酸固澀，另加大棗健脾養胃，諸藥合用，成為溫腎暖脾、固腸止澀之劑，用于“五更瀉”每獲良效。 若形寒肢冷等腎陽虛癥狀較明顯，可酌加附子、炮姜，以增強其溫腎暖脾之力；若久瀉不止，身體虛弱，中氣下陷，宜加黃芪、黨參、白術、升麻等益氣、健脾、升提之藥；小腹疼痛較甚者，可加小茴香、木香以暖腎行氣止痛。
五更瀉的治療偏方
豬腰補骨脂湯
用補骨脂10克，豬腰子一對（洗凈切成小塊）入鍋加水煎1小時，調味后分～3次食用，隔日一次，連用數次。
補骨脂酒
取補骨脂60克，浸泡在500毫升白酒中，約一周后，每晚飲一小盅。
取芡實、百合、粳米各50克，加水適量煮粥，食用時加少許食鹽調味。
干荔枝肉50克，山藥、蓮子各10克，三者混合搗碎加水煎至爛熟后，加大米50克煮成稀粥，于晚間配餐食用。
醋浸生姜茶
取適量生姜，洗凈切成薄片，用米醋浸腌24小時，每次取3片，加適量紅糖，以沸水沖泡代茶飲。
炒核桃仁
取3～5個核桃的果仁炒熟食用，也可生食，每日～3次，服用數日后，晨間腹鳴、腹痛及泄瀉會逐漸好轉。此方對體質虛弱及營養不良者尤為適宜。
五更瀉的預防
1、注意保暖：五更瀉多發生在夏秋交替之際，此時天氣變化，早晚溫差大，要預防五更瀉就要當心著涼，注意腹部及下肢的保暖。晚上睡覺時，一定要用被子蓋好腹部。
2、調整好飲食：日常飲食要以清淡、易消化、少油膩為主，不要吃生冷、不潔的食物，每天三餐都要定時定量，不要吃得太飽，也不要吃太少，以七八分飽為宜。
3、調整好心態：保持良好的心理狀態，生活中要做到樂觀、開朗、遇事豁達。還要注意加強弱鍛煉，如經常去散步、慢跑，打太極拳等，以強腰壯腎、增強體質。
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