醫學影像學/DSA的成像基本原理與設備

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醫學影像學

總論
- 數字減影血管造影
  - DSA的成像基本原理與設備
  - DSA檢查技術
  - DSA的臨床應用

DSA是數字X線成像（digital radiography，DR）的一個組成部分。DR是先使人體某部在影像增強器（IITV）影屏上成像，用高分辨力攝象管對IITV上的圖像行序列掃描，把所有得連續視頻信號轉為間斷各自獨立的信息，有如把IITV上的圖像分成一定數量的水方塊，即象素。復經模擬/數字轉換器轉成數字，并按序排成字矩陣。這樣，圖像就被象素化和數字化了（圖1-3-1）。

象素轉換為數字（數字化）

圖1-3-1 象素轉換為數字（數字化）

數字矩陣可為256×256、512×512、或1024×1024。象素越小、越多，則圖像越清晰。如將數字矩陣的數字經數字/模擬轉換器轉換成模擬圖像，并于影屏上顯示，則這個圖像就是經過數字化處理的圖像。

DR設備包括IITV、高分辨力攝像管、計算機、磁盤、陰極線管和操作臺等部分。

數字減影血管造影的方法有幾種，目前常用的是時間減影法（temporal subtraction method），介紹于下。

經導管內快速注入有機碘水造影劑。在造影劑到達欲查血管之前，血管內造影劑濃度處于高峰和造影劑被廓清這段時間內，使檢查部位連續成像，比如每秒成像一幀，共得圖像10幀。在這系列圖像中，取一幀血管內不含造影劑的圖像和含造影劑最多的圖像，用這同一部位的兩幀圖像的數字矩陣，經計算機行數字減影處理，使兩個數字矩陣中代表骨骼及軟組織的數字被抵銷，而代表血管的數字不被抵銷。這樣，這個經計算機減影處理的數字矩陣經數字/模擬轉換器轉換為圖像，則沒有骨骼和軟組織影像，只有血管影像，達到減影目的。這兩幀圖像稱為減影對，因系在不同時間所得，故稱為時間減影法。時間減影法的各幀圖像是在造影過程中所得，易因運動而不盡一致造成減影對的不能精確重合，即配準不良，致使血管影像模糊。