醫(yī)學(xué)心理學(xué)/測驗(yàn)報(bào)告書寫內(nèi)容和方式
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書寫測驗(yàn)報(bào)告是測驗(yàn)工作的重要步驟，評估人員通過評估了解被評估者，再通過評估報(bào)告使申請?jiān)u估的人也了解被評估者。一個(gè)好的報(bào)告應(yīng)能起到這種溝通作用。如何寫好報(bào)告，起到真正的溝通作用，在這里提出一些基本內(nèi)容和要求。
報(bào)告應(yīng)包括如下內(nèi)容：
1．一般資料 ①受試者姓名、性別、年齡、出生日期、籍貫、民族、職業(yè)、住址。②檢查人姓名、檢查地點(diǎn)及日期。
2．
3．采用測驗(yàn)名稱 包括現(xiàn)在的和以往的（注明結(jié)果）。
4．有關(guān)歷史 特別是與評估內(nèi)容有關(guān)的。
5．測驗(yàn)時(shí)的行為觀察通常可從以下幾方面著手：①儀表；②測驗(yàn)情境的適應(yīng)；③合作程度；④努力程度；⑤注意力；⑥對測驗(yàn)或測驗(yàn)中某一特殊部分及主試的態(tài)度；⑦言語（包括聲調(diào)高低、快慢、詞語表達(dá)能力）；⑧測驗(yàn)時(shí)的主動(dòng)性；⑨社交能力；⑩焦慮的證據(jù)；⑾從一個(gè)活動(dòng)轉(zhuǎn)換到另一活動(dòng)的能力。
6．測驗(yàn)結(jié)果的綜合和解釋如以韋氏智力量表為例，應(yīng)包括如下內(nèi)容：①列出簡要結(jié)果，IQ的可信范圍。結(jié)果的可靠性（指許多材料如：行為觀察，既往史及其他不同來源資料的一致性）②比較VIQ與PIQ，各分測驗(yàn)之間的差異，找出智力的強(qiáng)點(diǎn)和弱點(diǎn)。這些發(fā)現(xiàn)與申請者要求解決的問題有何關(guān)系，與行為表現(xiàn)的符合程度。
7．總結(jié)包括結(jié)論、建議和申請的以外的發(fā)現(xiàn)。建議應(yīng)針對申請要求作出。總結(jié)內(nèi)容中溫習(xí)和綜合測驗(yàn)發(fā)現(xiàn)時(shí)可能與前面有重復(fù)，注意不要過長。用詞要求簡潔、精確，抓住要點(diǎn)。
專欄16－1智力衰退的心理學(xué)檢查報(bào)告
姓名：××× 檢查日期：×年×月×日
性別：女 檢查者：×××
出生日期：×年×月×日
檢查地點(diǎn)：辦公室
年齡：56歲 檢查項(xiàng)目：WAIS，MMPI
文化程度：高中畢業(yè)
職業(yè)：商店經(jīng)理
以往測驗(yàn)：無
申請檢查理由：由丈夫送來。因兩年來記憶呈緩慢進(jìn)行性下降而要求作心理學(xué)評估。她原在一商店任經(jīng)理，兩年前因感不能勝任而停止工作。當(dāng)時(shí)還只表現(xiàn)有些“忘事”，但每況愈下，現(xiàn)在不能從事簡單家務(wù)（忘記何時(shí)倒?fàn)t灰，飯后老不記得抹桌子）。該做的事即使寫了備忘錄，也還是遺忘誤事。要求評估智力衰退的程度，同時(shí)要鑒別是真正喪失記憶還是夸大（詐病？癔病？）以及提出建議。
觀察結(jié)果：是一位衣著整潔，滿頭白發(fā)，相當(dāng)標(biāo)致的婦女。在檢查中很努力。清楚地自知其缺陷，自訴“這使我很傷腦筋！”自述過去記憶很好。在作測驗(yàn)時(shí)需要將問題不斷重復(fù)，但回答時(shí)仍張冠李戴或者表現(xiàn)茫然。訴述偶然有“銼鏘”聲闖進(jìn)聯(lián)想。有時(shí)在幾種項(xiàng)目中都持續(xù)用相同回答而不自知（在D.測驗(yàn)中）
WAIS測驗(yàn)結(jié)果：
| 分測驗(yàn) | 失敗項(xiàng)目題號 | 粗分 | 量表分 |
| 知識 | 6，8，10-14，16－21，23－ | 7 | 7 |
| 領(lǐng)悟 | 11，13，14， | 15 | 9 |
| 算術(shù) | 8- | 7 | 89 |
| 相似 | 5，7，9- | 9 | 9 |
| 背數(shù) | (順背6，倒背3) | 9 | 9 |
| 詞匯 | 5，14，16，18，25，28， | 36 | 9 |
| 數(shù)字符號 | 30，31，33－ | 正確2 | 0 |
| 填圖 | 4，6，8- | 5 | 6 |
| 構(gòu)圖 | 全不能 | 0 | 0 |
| 排圖 | 1，4- | 10 | 6 |
| 拼物 | 14 | 7 |
VIQ:90,PIQ:70 FIQ未計(jì)（因相差15以上便不計(jì)）
WAIS剖析圖（未錄）
智力方面：智力功能低于平均水平，但操作智力在邊界水平。兩種功能領(lǐng)悟差別很大，不能認(rèn)為由于機(jī)遇所致，而是有了退化，這也從實(shí)際回答和分測驗(yàn)分布圖中得到印證。如在常識測驗(yàn)中，最容易的問題都失敗了。對“熟見熟聞”的事也不知道（如：國家現(xiàn)在的重要領(lǐng)導(dǎo)人，一年有幾周）。不僅不能；回答認(rèn)為容易的問題，而且有時(shí)在她回答時(shí)又將所問的忘卻了。作復(fù)述性回答的成績好。有記憶喪失和心理活動(dòng)緩慢（順背可到6位，倒背只到3位，在算術(shù)中有三個(gè)回答正確，只是過了時(shí)限）。
操作方法表現(xiàn)紊亂，茫然無知，特別在適應(yīng)新情境時(shí)更是如此。例如：在作積木構(gòu)圖測驗(yàn)時(shí)她用白木塊來臨摹第一個(gè)紅圖案。在第二圖中她先是企圖將木塊放在圖案上面，以后又堅(jiān)持全白結(jié)構(gòu)。
總結(jié)：×××的智力水平證實(shí)了他丈夫所報(bào)告的情況。記憶有嚴(yán)重的普遍性喪失。本測驗(yàn)證實(shí)了退化的廣泛性，幾乎影響到了思維的每個(gè)領(lǐng)域。可排除她的困難是由于詐病或癔病所致（結(jié)合MMPI的結(jié)果）。認(rèn)為×××有嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)問題，建議作神經(jīng)學(xué)檢查后才能考慮進(jìn)一步的計(jì)劃。
附錄隨訪記錄：EEG有彌漫性慢波。情況加劇已住院。神經(jīng)學(xué)檢查：腦掃描和顱骨X線檢查認(rèn)為有腦萎縮，并計(jì)劃回家照顧。
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