醫林改錯
| A+醫學百科 >> 醫學電子書 >> 中醫電子書 >> 經典中醫古籍 >> 醫林改錯 |
《醫林改錯》，醫論著作。二卷。清.王清任撰于1830年。作者沖破封建禮教的束縛，數十年堅持對人體結構進行觀察研究，并親自去墳地、刑場觀察尸體臟器，從而寫成此書。上卷以論臟腑為主，其所繪改正臟腑圖及對臟腑的見解，糾正了前人臟腑論述方面的一些錯誤。但書中對人體結構的記述還存在著主觀臆測或不恰當之處；下卷以論半身不遂證治為主，對血瘀癥的治療有獨到之處，所載活血化瘀諸方，至今仍為臨床所沿用。現存初刻本等幾十種清刻本、石印本等。
《醫林改錯》二卷，王清任撰刊于道光十年(1830)，是他訪驗臟腑四十二年嘔心瀝血之作，也是我國中醫解剖學上具有重大革新意義的著作。
本書約有三分篇幅為解剖學內容，以其親眼所見，辨認胸腹內臟器官，與古代解剖作比較，畫出他自認為是正確的十三幅解剖圖以改錯。從一般的解剖形態結構及毗鄰關系的大體描述論，王清任所改是十分準確的。他發現了頸總動脈、主動脈、腹腔靜脈及全身血管之動靜脈區分；描述了大網膜、小網膜、胰腺、胰管、膽總管、肝管、會厭及肝、膽、胃、腸、腎、膀胱等的形態和毗鄰關系。這些是很有革新和進步意義的。但是，他對不少器官的命名和功能解釋從現代醫學觀點看是錯誤的。例如將主要的動脈稱為“氣總管”、“氣門”，并認為動脈內無血而有氣，將主要靜脈稱為“榮總管”，認為血液及營養等靠它供應全身等等。
正是生理功能與解剖的新解釋使王清任在活血化瘀理論及臨床方面作出新的貢獻。本書約有一半以上內容即為此而作。所創通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、補陽還五湯、少腹逐瘀湯等，分治五十余種瘀癥及半身不遂、癱痿、痹癥及難產等，實發前人之未發，且多可在臨床收到殊效。中醫學活血化瘀理論的建立，本書實有肇化之功。此外，書中一再體現出不遵經、不崇古的革新創造精神。例如：他否定天花病因的“胎毒論”、否定“胎在子宮、分經輪養”之論，認為“抽風不是風”，是因氣虛而血瘀。他接受“靈機記性不在心在腦”之新“腦髓說”，并作了自己的發揮。《醫林改錯》體現了中醫學家革新的勇氣，其錯失之處，也是由于時代局限，不能親自動手解剖以致未有精細觀察和進行實驗所致。
王清任（1768—1831），字勛臣，清玉田人，武庠生，納粟得千總銜。二十歲左右始習醫，后久居京師，以醫為業，并開了一間「知一堂藥鋪」，名噪京師。他是第一位對傳統醫學體系提出嚴厲糾正的中國醫生，并被清末西醫德貞（Dudgeon）譽為：「近代中國解剖家」。他的著作《醫林改錯》于1830年（道光十年）在北京刊行后，造成不小的震撼。據統計，該書自1830至1950年竟再版了40次，為古代任何一家之言的醫學著作所不及，影響一代醫學思潮甚巨。
對于他的評論歷來不絕，褒貶不一，各有所重。近代醫家劉鐘衡（約生于十九世紀末）謂：「王清任先生《醫林改錯》一書，以獨見之智力，辟古人之非，驚喜交集，半生疑竇，一旦豁然。」劉自述他在1884年到上海購買西醫書數種，其中看過合信氏之《全體新論》后，發現其中描繪之「骨肉臟腑，半與前書脗合。」所以他給王清任的評價是：「西醫于骨肉臟腑逐層剖驗，形真體晰，中華向無此條」，而「千載而后，闡發余蘊，實王先生《改錯》一書，為之嚆矢也。」可見后來被稱為中西醫匯通的醫家們，在當時也受王書甚多的啟發；而王書與西醫之說有類似之處，它們都對傳統中醫做出批評，皆對當時的醫家產生相當大的影響。
《醫林改錯》序
王清任（1768-1831），字勛臣，河北省玉田縣人，世居玉田縣鴨鴻橋。曾做過武庫生，后至北京行醫，是嘉慶至道光年間的名醫。
王清任的主要著作為《醫林改錯》，這是一部幾百年來令醫學界爭論不休的書。書中主要闡述了兩個方面的觀點。其一便是“改錯”，王清任認為，我國古代醫書中對人體臟腑的位置、大小和重量的描述并不確切，他曾在瘟疫流行的災區觀察未掩埋的兒童尸體300多例，逐一進行了解剖和觀察，繪制了大量的臟腑圖。他認為前世許多醫書的講法不正確，須改正，故書名便為《醫林改錯》；另一主要內容主要表明了他對人體氣血的一個特殊的認識。他認為氣與血皆為人體生命的源泉，但同時也是致病因素。不論外感內傷，對于人體的損傷，皆傷于氣血而非臟腑。氣有虛實：實為邪實，虛為正虛；血有虧瘀，虧為失血，瘀為阻滯。他認為瘀血是由于正氣虛，推動無力造成的，故血瘀證皆屬虛中夾實。故而他倡導“補氣活血”和“逐瘀活血”兩大法則，這就是他的著名的“瘀血說”。
張序
醫，仁術也。乃或術而不仁，則貪醫足以誤世；或仁而無術，則庸醫足以殺人。古云不服藥為中醫，蓋誠慮乎醫之仁術難兼也，至于稍讀方書，即行市道，全無仁術，奚以醫為？余來粵數年，目擊此輩甚眾，輒有慨乎其中。每遇救急良方，不惜捐貲購送。今放癸丑四月，適聞佛山友人有幼子患癥，醫以風藥投之，竟至四肢抽搐，口眼歪斜，命垂旦夕，忽得一良方，一劑稍愈，三服霍然。又有人患半身不遂者十余年，得一良方，行走如故。余甚奇之，再四訪求，始知二方皆出自《醫林改錯》一書。遍求得之，歷試多驗。因于公余沉潛反復，頗悟其旨。竊嘆此書之作，直翻千百年舊案，正其謬誤，決其瑕疵，為希世之寶也，豈非術之精而仁之至哉！余不忍秘藏，立刊布以公于世。使今人得悉臟腑經絡之實，而免受庸醫之誤。亦不負王勛臣先生數十年濟世之苦心矣。愿同志君子勿視為尋常善書，幸甚!幸甚！
咸豐癸丑仲夏順天張潤坡識
劉序
丁未之秋，寄跡吳門。適同鄉焦子浚文來，手執臟腑全圖，乃勛臣王先生《醫林改錯》之稿也。臟腑圖漢魏以來，醫家所習見，何異乎爾？異乎勛臣先生所繪之圖與古人殊也。臟腑人人皆同，勛臣背古以傳圖，得毋炫奇立異乎？曰：否，不然也。古人之圖傳其誤，勛臣之圖傳其信。天下物理之是非，聞虛而見實，寡見獨虛，多見為實。古人竊諸刑余之一犯，勛臣得諸親見之百人。集數十載之精神，考正乎數千年之遺誤。譬諸清夜鐘鳴，當頭棒喝，夢夢者皆為之喚醒焉。醫書汗牛充棟，豈盡可征。然非善讀書者，獨具只眼，終為古人所牢籠，而潛受其欺。孟子曰：吾于武城取二三策。武城周書也，孟子周人也，當代之書，獨且不可盡信，況遠者乎！是書繪圖文說，定方救逆，理精識卓，絕后空前。可為黃帝之功臣，即可為長沙之畏友。抑又聞之，葉氏《指南》有久病入絡之說。徐氏非之，不知入絡即血瘀也。今勛臣痛快言之，而《指南》入絡之說益明。坊友汪子維之見而悅之，開雕梨棗，以公諸世，斯真能刊錄善書者也。是為序。
道光戊申中秋日上元后學小窗氏劉必榮識
知非子序
余讀勛臣先生《醫林改錯》一書，而嘆天下事，有人力為之者，有天意成之者，先生是書，功莫大于圖繪臟腑諸形。其所以能繪諸形者，則由于親見，其所以得親見者，則由于稻地鎮之一游也。此豈非天假之緣，而使數千載之誤，由先生而正之哉！惟隔膜一事，留心三十年，未能查驗的確。又得恒敬公確示一切，而后臟腑諸形，得以昭晰無疑，此非有無意玉成其間哉！至先生立方醫疾，大抵皆以約治博。上卷著五十種血瘀之癥，以三方治之。下卷論半身不遂，以一方治之。并審出未病以前四十種氣虛之形癥，非細心何能至此。論吐瀉轉筋，治分攻補兩途，方由試驗中來；論小兒抽風非中風，以大補元氣一方治之；以不能言之兒，查出二十種氣虛之形癥，平素細心，不同可知；論痘非胎毒、痘漿非血化，以六方治古人不治之六十種逆痘，頗有效者。先生之書，大抵補前人之未及，而在氣虛血瘀之癥為多，今特揭諸篇首。
知非子書
自序
余著《醫林改錯》一書，非治病全書，乃記臟腑之書也。其中當尚有不實不盡之處，后人倘遇機會，親見臟腑，精察增補，抑又幸矣！記臟腑后，兼記數癥，不過示人以規矩，令人知外感內傷，傷人何物；有余不足，是何形狀。至篇中文義多粗淺者，因業醫者學問有淺深也；前后語句多覆重者，恐心粗者前后不互證也。如半身不遂內有四十種氣虧之癥，小兒抽風門有二十種氣虧之癥，如遇雜癥，必于六十種內互考參觀，庶免謬誤。望閱是書者，須詳審焉。
玉田王清任書。
參看
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關于“醫林改錯”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |