醫院藥學/醫院藥學儀器設備的采購

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醫院藥學

醫院藥學儀器設備管理
- 醫院藥學常用儀器設備的配備
- 醫院藥學儀器設備的采購
- 醫院藥學儀器設備的使用規范
- 儀器設備的保養與維修

醫院藥學儀器設備的裝備工作是醫院醫療設備管理系統工程的重要組成部分。根據醫院發展對藥科學的要求，有計劃地購置藥學儀器設備，是實現醫院藥科學現代化的重要保證。醫院學儀器設備的采購應在院長在直接領導下，由藥劑科提出計劃，經醫療設備管理的主管部門具體實施。作為藥學工作者應該了解有關采購的藥學儀器設備制定計劃的原則，編制計劃的程序，貴重儀器設備計劃的可行性論證和采購途徑等內容。

（一）藥學儀器設備裝備的原則參照衛生部擬定的裝備標準，在考慮藥學儀器設備的裝備時，應遵循經濟和實用的兩個原則。

1．經濟原則所謂經濟原則，即按經濟規律辦事，講求投資的經濟效益，力求用盡可能少的費用取得盡可能大的實際效果和盡可能多的經濟效益。實現經濟原則的關鍵是實行計劃管理，用計劃來組織、領導、監督、調節儀器設備的。遵循有計劃、按比例發展的規律和價值規律，使人力、財力、物力得到充分有效的利用。

經濟原則還含有節約的意義。使現人的儀器設備要最大限度地發揮作用。加強使用管理和維修管理，盡量延長使用期限。不應脫離實際追求高自動化、電子新技術儀器設備。

2．實用原則應根據醫院藥科學的任務、規模、技術人員的技術水平和技術條件的現狀，適當考慮將來的發展而確定儀器設備的裝備標準。要從需要和可能出發，按照輕重緩急統籌規劃，分期分批的更新設備，逐步充實配套，在有條件裝備或引進設備時，則需從實際的原則出發，優先考慮基本設備，其次再考慮高、精、尖的設備，也就是先搞“常規化的武器”的現代化；在儀器設備的選擇上要立足于國產儀器，首先裝備國產儀器，在此基礎上適當引進國外萬能設備。在目前，引進設備就友提高“技術精度”的關鍵設備為主，不宜急于引進大型的萬能設備，要充分發揮儀器設備的功能，力爭投資少實用性大。

（二）儀器設備的選擇醫院藥學儀器設備的選擇，是管理的第一個環節。傳統的管理，往往從儀器設備的使用開始，而忽視聞“選擇”這個重要環節。選擇不當，必然造成儀器設備管理上的先天不足，則難以達到預定的目標。

1．做好預測預測是建立在情報工作的基礎上，據某種儀器設備的歷史和現狀的資料推測未來，或研究未來的發展狀況。預測的任務就是根據目標（某儀器設備的發展規劃）的要求，研究在實現這一目標過程中，如何擺脫盲止行動，指出儀器設備在不同條件下的發展結果，并盡可能提出可供選擇的各種對策，通過科學方法，為制定規劃方案提供依據。

2．做好規劃規劃是根據醫院攻學業務技術的發展，對一個時期或一處范圍的儀器設備的總體戰略布局，目的保證正確的發展方向。所以規劃的任務是確定適合醫院經學發展的戰略目標，以及實現戰備目標的主要措施。醫院藥學儀器設備發展規劃未被重視，沒有列入醫療技術發展規劃的組成部分，其關鍵在于沒有規劃置于戰略管理的地位。系統管理的目標是提高效率，但戰略管理更為重要，若方向不對，則效率越高，效果就越壞，浪費也越大。

制定儀器設備規劃的主要依據是醫療技術發展規劃的要求，儀器設備發展現狀和自身發展的需要，以及人力、物力、財力的可能條件，使儀器設備的發展不致于超越實際的可能性。由于現代化儀器設備的發展日新月異，醫療、科研、教學等工作對儀器設備的要求也越來越高，不確定因素增多，增加了制定規劃的難度，用傳統的自下而上的匯總方法，已不適應制定規劃的要求，應采取系統論證方法來制定儀器設備的發展規劃。系統論證的要求。

（1）把規劃對象作為一個有機整體，制定規劃時著眼于整體效能，采取自上而下的程序。首先明確整個系統的目標和設想據此確定各分系統的目標和任務，并把各分系統和單項儀器設備的發展放到整體中去權衡，求得全面發展。

（2）形成系統論證的一般程序（步驟）

①明確規劃對象、即制定何種規劃。

②調查研究，收集資料。

③進行預測，提出發展方向和整體目標。

④根據整體目標，擬定各分系統目標和發展項目。

⑤對整體與分系統目標進行綜合平衡、方案。

⑥提出實現規劃目標的主要措施、方案。

⑦進行可行性研究，最后作出結論。

3．重視情報工作目前有醫療單位，由于情報無人負責，信息不能及時反饋、適時調整，以致出現反復購入質量極差的產品，造成極大浪費。有產引進國外的儀器設備，困訂貨情報資料不明，漏汀或錯汀儀器設備相應的配套附件，以致長期閑置，無法使用。另外，還有不少國外進口的儀器設備，因缺少情報資料，無法操作和維修。因此，選擇儀器設備時，首先要做好情報資料工作。

儀器設備情報收集的內容主要包括兩方面：一方面是要對先進技術水平的產品，要通過資料調查摸清這一領域當前的世界水平，其次了解這一產品的技術性能、同類立產品的比較參數、市場價格、運輸條件、交貨速度等；另一方面是指專利使用權、

技術知識使用權和商標使用權等，通過資料調查，摸清它的技術價值、主要特征及是適合我用。

查找儀器設備情報的主要途徑有：國內餐期刊、文摘和索引，國內外大家樣本、專利文獻及索引，國內外的展覽會、展銷定貨會、各醫療單位儀器設備動態等。

4．儀器設備選擇要素

（1）依據：購置計劃必須以財務預算為依據，財務預算則必須以事業計劃為依據，三者必須一致，互相銜接，以免在管理上產生混亂。

（2）可能性：指購置設備的資金來源（引進設備尚須知外匯額度）是否已比落實。

（3）條件：指使用這一類設備所需的條件是否具備。要逐項考慮有無使用、安裝、維修、保養的技術力量，有無房間空間。若無創造條件的具體措施，則不宜急于購置。

（4）需求評價：購置引項設備是否合理，臨床需求的必要性和迫切性，有無其它可供選擇的替代方法。

（5）技術評價：從設備的性能指標、技術參數方面進行技術上審查，考慮設備的行進行，可靠性和適用性。

（6）造型：選擇最恰當的廠牌、型號、規格。對精度的選擇，要從實際需要出發，不能盲目追求高、大、精、尖，應講求實效。引進儀器設備注意不要引進已經或將要淘汰的設備，注意試劑、消耗材料及零配件的補充，注意主機和標準件是否完整。

（7）維修性：選擇設備時，要考慮設備維修和修理工作量及費用。對于設備本身是否易于拆卸修理，供方提供維修服務和有關資料、技術、零配件的可能性和持續時間均應考慮。

（三）儀器設備計劃的編制儀器設備計劃應在任務明確，方案經充分論證后再編制，使計劃與任務一致，需要與可能一致。

1．儀器設備計劃的類別和編制要求

（1）進口儀器設備計劃：在外匯指標許可范圍內和國內人民幣落實的前提下，可申請向國外訂購，按年度編報進口計劃，于每年8月底提出下年度計劃，按各單位歸品上報編報計劃應填寫“訂貨卡片”、“訂貨卡片說明”。訂貨卡片上所列各項均應認真填寫，字跡清晰，英文最好打字并留行距。對規格、型號、技術要求、國別廠名行等，填寫后要核對。附件、備用均要列出清單，填不下可另附表。單價和金額應盡量估計準確，最好以國外廠商的報價單作參考。用途指儀器設備本身的用途。用于教學、科研訂貨。可申請免稅，訂貨卡填妥扣要另蓋公章。

（2）貴重儀器設備計劃：一定限額以上的國產儀器設備，需于每年8月底前編報下年度計劃。屬于國家計劃分配品種按歸口上報，通過訂貨解決，其它經市場采購解決。

（3）專題計劃：為完成重點任務或科研課題需要，便于儀器設備配套和同步解決，可編報專題計劃，要求以級專題解決，同量要組織學專門人員落實。

（4）臨時計劃：為適用臨時醫療任務或科研項目需要，可提出臨時需要的儀器設備計劃。

（5）不宜編制計劃的情況：資金無來源，規格型號和技術性能不清，使用率不高，產品落后，安裝條件、儀器操作和維修力量未落實。

2．大型儀器設備計劃的技術咨詢

儀器設備計劃編制是否科學、合理，要注重發揮專家內行的作用，廣泛進行技術咨詢。對于大型儀器設備，應邀請行家對選購計劃進行技術論證，提出咨詢意見，為領導決策提供選擇方案。

3．儀器設備計劃的審核

主要從三方面進行審核：需要性審核，計劃的必要性、迫切性、合理性；技術性審核，型號、規格、性能和指標等；行政性審核，經費的可能性及協作合辦、人員配備等。經醫療設備管理委員會審后報主管領導批準。

（四）儀器設備的訂購實施儀器設備計劃主要有兩個途徑，一是通過計劃分配（訂貨），一是通過市場調節（采購）。計劃分配是使用部門通過計劃提出申請，由國家物資管理部門進行綜合平衡，分配指標，采取訂貨或國家物資供應網點等方式組織供應。市場供應一般采取計劃申請，核實供應和敞開供應。市場采購方式有會議訂貨、委托采購、函購、就地采購到產地采購等。

1．訂貨方法和要求

（1）國外訂貨：申請進口儀器設備或零配件，均需按進出口公司或有關部門規定，首先填報體貼卡片，經主管部門審批同意扣，由各進出口公司統一對外聯系訂貨，及時將與外商聯系的情況告知訂貨單位。當接到進出口公司征詢單時（國外報價單、產品規格型號和技術性能等意見），要及時組織有關人員認真研究，立即給予答復，不要超過期限。發報價超過原俁價額，應及時按類務歸口渠道辦理外匯手續。當接到國外合同時，要逐項仔細核對，無誤時立卷、保存，并提前做好接收儀器設備的準備。

（2）國內訂貨：申請國內計劃分配的儀器設備，應按上級要求和下達的指標參加訂貨會議，簽訂供貨合同（協議）。參加訂貨的人員必須熟悉訂貨計劃，確保產口質量。在簽訂合同時，對所訂儀器設備的品名、規格、型號、技術指標、質量要求、訂華數量、價格、交貨日期、交貨地點、方法、驗收條件、付款方式等項目都要有明確要求，以條款方式下來，經雙方確認蓋章生效。訂貨合同具有法律效力，違約者要承擔法律責任放經濟損失。訂貨合同落實后，要做好接貨準備。

（3）招標：是一種有效的方法。隨著國際效的增加，采取招標方式采購儀器設備，可以合理的低價買到適合使用要求的優質設備，對有效利用資金引進先進設備和先進技術，有一定的積極作用。

2．采購方法和要求

（1）常規采購：采購包括本地采購和外地采購，應以本地采購為主。采購人員要熟悉市場貨源情況，積極疏通業務渠道，組織來貨源。特殊要求的儀器和零配件條積極聯系加工訂購。對市場短缺品種，要及時與有關方面聯系協商解決辦法和完成途徑，對未落實品種，要及時給申請者回復。

（2）函購：凡能函購解決的問題，盡量不派人外出采購。函購能節省人力物力，增加供應渠道。