半邊蓮
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【中藥名】半邊蓮 banbianlian
【別名】細米草、半邊花、急解索、半邊菊、金菊草。
【英文名】Herba Lobeliae Chinensis。
【來源】桔梗科植物半邊蓮Lobelia chinensis Lour.的全草。
【植物形態】多年生矮小草本，高5~15厘米。全株光滑無毛，有乳汁。根細圓柱形，淡黃白色。莖細弱匍匐，上部直立。葉互生，無柄;葉片條形或條狀披針形，全緣或有疏齒。葉腋開單生淡紫色或白色小花;花冠基部合成管狀，上部向一邊5裂展開，中央3裂片較淺，兩側裂片深裂至基部;雄蕊5，花絲基部分離，花藥彼此連合，圍抱柱頭，花藥位于下方的兩個有毛，上方的3個無毛;子房下位。蒴果頂端2瓣開裂;種子細小，多數。花期5~8月，果期8~10月。
【產地分布】生于水田邊、路溝旁、潮濕的陰坡、荒地。分布于江蘇、浙江、安徽等地。
【采收加工】夏、秋季生長茂盛時采收，洗凈曬干。生用或鮮用。
【藥材性狀】全長15~35厘米，但常纏成團。根莖細長圓柱形，直徑1~2毫米，表面淡黃色或黃棕色，多有細縱根。根細小，側生細纖須根。莖細長，有分枝，灰綠色，節明顯，有的可見附生的細根。葉互生，無柄，綠色，呈狹披針形或長卵圓形，長1~2厘米，寬2~5毫米，葉緣有疏鋸齒。花梗細長，花小，單生于葉腋，花冠筒內有白色茸毛。花萼5裂，裂片綠色線形。氣微，味微甘而辛。
【性味歸經】性平，味辛。歸心經、小腸經、肺經。
【功效與作用】利尿消腫、清熱解毒。屬清熱藥下屬分類的清熱解毒藥。主治：小便不利，面目浮腫；蛇蟲咬傷；胃癌腸癌、食管癌、肝癌及其并發腹水等病癥。
【臨床應用】 用量9~15克，鮮品30~90克(搗汁服); 1.黃疸尿少、小便不利。 2.治療腎病水腫，肝硬化、腹水，晚期血吸蟲病。 3.鮮草搗爛或全草煎湯外敷，治療皮膚濕疹、帶狀皰疹和蛇咬傷，跌打損傷，癰癤疔瘡。 4.治療癌癥，主要是消化系統各種癌癥，及其并發的腹水。
【主要成分】含生物堿，主要有半邊蓮堿、去氧半邊蓮堿、氧化半邊蓮堿等。動物實驗證明本品有利尿作用;對毒蛇咬傷的狗有良好的保護作用;在非經口給藥時能通過頸動脈球反射性地引起呼吸興奮，大劑量時可引起血壓下降;對小鼠剪尾之出血有止血作用;對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌均有抑制作用。
【使用禁忌】虛證水腫禁服。
【傳統應用】 主治小便不利，面目浮腫；蛇蟲咬傷；胃癌腸癌、食管癌、肝癌及其并發腹水等病癥。 本藥常用于以下傳統方劑：
①驗方(《本草綱目》)：半邊蓮、雄黃，治療寒粕(音吼，吼意)氣喘，及瘧疾寒熱；
②驗方(《本草綱目》)：半邊蓮，搗汁飲，以滓圍涂之，治療蛇虺傷；
③驗方(《江西民間草藥驗方》)：半邊蓮、白茅根，治療黃疸、水腫、小便不利。
【主要成分】 主要含生物堿半邊蓮堿等成分。
【藥理作用】
(一)利尿利膽 正常大鼠灌服半邊蓮浸劑，以及正常人口服半邊蓮粉劑，均有顯著而持久的利尿作用。尿量、氯化物排出量均顯著增加。 半邊蓮水煎醇提物犬靜注有利膽作用，使膽汁流量增加二倍以上，膽汁中固形物、膽酸鹽、膽紅素的濃度均下降。
(二)興奮呼吸 其水煎劑和生物堿能刺激頸動脈體化學感受器，反射地興奮呼吸中樞。劑量過大則引起呼吸麻痹而死亡。 半邊蓮堿吸入有擴張支氣管的作用。
(三)降壓 其浸劑靜注對麻醉犬有顯著而持久的降壓作用。灌服要大劑量才有降壓作用。其降壓機制可能與抑制血管運動中樞和阻斷神經節有關。
(四)其他 1.抗蛇毒：小鼠注射最小致死量的眼鏡蛇蛇毒，在半小時前灌服半邊蓮制劑以及所含之琥珀酸鈉、延胡索酸鈉、對羥基苯甲酸鈉，均有較高的保護作用。 2.抑制消化和催吐：半邊蓮生物堿有催吐、抑制食欲及輕瀉作用。 3.抗菌：其水煎劑體外試驗對多種致病菌有抑制作用。 4.抗癌：水煎劑對小鼠腹水癌細胞氧的攝取有抑制作用。
藥典劑量：9～15g。 臨床常用劑量：9～15g。 大劑量：15～30g。 使用方法：水煎服，外敷。
【臨床體會】
(一)關于治療水腫腹水 本藥可歸類在清熱解毒藥中，也可歸類在利水化濕藥中。既是著名的解蛇毒藥，又是著名的治水腫藥。藥理研究證實有利尿作用，沒有降溫作用，故將之歸類在利水化濕藥中。 我們臨床常用它治療肝硬化腹水和癌癥腹水。這些都是晚期病癥，治療上非常棘手。在西藥利尿耐藥時，用中藥復方與西藥交替使用，可能會增加一些尿量。這些中藥有半邊蓮、半枝蓮、龍葵、車前子、桑白皮等。
(二)關于治療癌癥和中藥體積問題 本藥是民間治療晚期消化道癌癥的常用藥，在復方中使用，對改善癥狀有一定的效果。 本藥是小草本，曬干后質很輕。臨床上有這樣一種情況，有的醫生在一張處方上，10多味藥，大多是葉類、全草類中藥，每味30g的劑量，每帖藥總量達到三五百克，七貼藥要用麻袋才能背回家去。煎藥時需用特大號鍋子才能放入，水煎后體積非常龐大。這種情況非常難以煎煮和收水，所服的藥汁量，僅只有一小碗，大部分都倒掉了。既浪費了藥材，也影響療效。這種傾向是由于醫生缺少中藥房的實踐體驗，并受化療大劑量沖擊療法的影響，盲目追求中草藥大劑量引起的。 治療癌癥劑量大是無可非議的，但必須注意中藥本身的藥性、藥力和質重。這些草藥本身藥力不是很強，即使更大的劑量，它的有效成分的溶解也是有飽和度的，有一定的局限性，不像根莖類、種子類、果實類質重而體小，較少影響煎藥質量。
【副作用】
(一)傳統文獻 《本草綱目》：無毒。
(二)毒理試驗 1.LD50 ：本藥(生藥)浸劑小鼠灌服的LD50為75.1g／kg±13.1g／kg。半邊蓮水煎劑靜注的LD50為6.10g／kg+0.26g(生藥)／kg。小鼠死亡前有呼吸興奮，狂躁不安，繼之抽搐，一般在5分鐘內死亡。 2.毒性反應：本藥(生藥)浸劑大鼠每日腹腔注射0.1g／kg、0.3g／kg、1.0g／kg，連續3個月，體重、尿沉渣、尿蛋白檢查均無異常發現。 3.病理檢查：除部分大鼠腎臟有輕度混濁腫脹外，未見明顯器質性變化。以上說明半邊蓮的毒性很小。
(三)臨床觀察 無毒。在常規劑量內水煎服沒有不適反應。長期服用或大劑量(30g以下)水煎服也沒有明顯副作用。過大劑量會引起滑腸便稀和食欲減退。
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