A+醫(yī)學(xué)百科 >> 衛(wèi)氣營(yíng)血

衛(wèi)氣營(yíng)血辨證是清代醫(yī)家葉桂（葉天士）在《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等基礎(chǔ)上，根據(jù)外感辨證方法。

衛(wèi)氣營(yíng)血辨證將外感溫?zé)岵“l(fā)展過程中的臨床表現(xiàn)成份為衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證、血分證、心包證等多種證候，反映了外感溫?zé)岵〔煌A段的不同證型，以及邪正斗爭(zhēng)的形勢(shì)，揭示了外感溫?zé)岵∮杀砣肜铩⒂蓽\入深的一般規(guī)律，從而為治療提供依據(jù)。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證彌補(bǔ)了六經(jīng)辨證的不足，豐富了外感熱病學(xué)辨證論治的方法。　　

傳變

衛(wèi)氣營(yíng)血辨證作為外感溫?zé)岵〉乃姆N不同證候，主要臨床表現(xiàn)：身熱夜甚，口渴，心煩不寐，甚或神昏譫語(yǔ)，斑疹隱隱，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。

病機(jī)分析：本證以熱入營(yíng)分，營(yíng)陰受損，心神被擾為特征。溫?zé)嶂扒秩霠I(yíng)分，營(yíng)陰受損，故表現(xiàn)為身熱夜甚，為營(yíng)分證之主要熱型；熱盛傷津則口渴，但由于營(yíng)陰蒸騰，其口渴一般不欲飲，或少飲；營(yíng)陰通于心，熱入營(yíng)分，心神被擾則心煩不寐，甚或神昏譫語(yǔ)；營(yíng)分熱波及血分，則斑疹隱隱；熱入營(yíng)分，營(yíng)陰蒸騰則舌紅絳；脈細(xì)數(shù)為熱實(shí)之中已有虛象。

相似證候的辨別：本證當(dāng)與氣分證相辨別。兩者均有里熱熾盛的表現(xiàn)，氣分證以發(fā)熱不惡寒反惡熱、汗出等里熱癥狀為主。本證則表現(xiàn)為身熱夜甚，舌絳，斑疹隱隱等為特征。

辨證注意點(diǎn)：抓住營(yíng)分證的熱型、舌質(zhì)、斑疹等特征。　　

辯證

衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，為診斷學(xué)名詞。辨證方法之一。用于溫病辨證，清代葉天士所創(chuàng)。即以外感溫病由淺入深或由輕而重的病理過程分為衛(wèi)分、氣分、營(yíng)分、血分四個(gè)階段，各有其相應(yīng)的證候特點(diǎn)。病變按衛(wèi)、氣、營(yíng)、血逐步發(fā)展至營(yíng)分血分者為表證階段，應(yīng)鑒別不同的病因；氣分為熱盛階段，應(yīng)區(qū)別熱邪是否結(jié)聚；如屬濕熱，則應(yīng)區(qū)分熱和濕的輕重；病邪深陷營(yíng)、血分為傷陰引致內(nèi)閉或出血的階段，并須明辨心、肝、腎等臟的病變，由此從病因、階段、部位、傳變及病變程度確立辨證的內(nèi)容。

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