聽不懂別人及自己說(shuō)的話
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感覺(jué)性失語(yǔ)癥(sensory aphasia)又 稱“威尼克氏失語(yǔ)癥”(Wernieke's aphasia)。病變位于顳上回之后部，由于其中儲(chǔ)存的聽覺(jué)語(yǔ)音記憶痕跡受影響，造成理解口語(yǔ)和口語(yǔ)表達(dá)困難。此時(shí)病人聽力正常，但聽不懂別人及自己說(shuō)的話，嚴(yán)重時(shí)答非所問(wèn)，病人常滔滔不絕地獨(dú)自說(shuō)個(gè)不停，但用詞混亂，使人無(wú)法理解。病人對(duì)自己的病態(tài)毫無(wú)覺(jué)察，類似精神分裂癥病人的思維破裂癥狀。障礙較輕時(shí)，病人對(duì)別人的言談可部分聽懂，但常發(fā)生錯(cuò)誤。往往同時(shí)伴有失讀癥和失寫癥，但不如口語(yǔ)理解和表達(dá)障礙那樣嚴(yán)重。
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聽不懂別人及自己說(shuō)的話的原因
由聽覺(jué)性語(yǔ)言中樞或韋尼克區(qū)受損引起的。
聽不懂別人及自己說(shuō)的話的診斷
特點(diǎn)為患者聽覺(jué)正常，但不能聽懂他人評(píng)議的意義，雖有說(shuō)話能力，但詞匯、語(yǔ)法錯(cuò)誤紊亂，常答非所問(wèn)，講話內(nèi)容無(wú)法使人真正了解，但常能正確模仿他人語(yǔ)言。
“口語(yǔ)領(lǐng)悟困難”，是最突出的癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至不能理解要求其伸舌、張嘴、閉眼等簡(jiǎn)單語(yǔ)句，患者模仿能力亦減退。患者自己的言語(yǔ)功能也有重大障礙，用詞錯(cuò)誤百出，紊亂無(wú)序，且語(yǔ)不成句，語(yǔ)法關(guān)系混亂，并對(duì)自己的言語(yǔ)錯(cuò)誤無(wú)所覺(jué)察，自發(fā)性語(yǔ)言常增多。輕癥患者能理解日常生活常用詞語(yǔ)短句，但不能理解較復(fù)雜的句子。
患者可保存模仿言語(yǔ)、誦讀、寫字和口述默寫能力。
聽不懂別人及自己說(shuō)的話的鑒別診斷
失語(yǔ)情況下的認(rèn)知功能檢查一直是個(gè)難題。
目前認(rèn)為，如有失語(yǔ)可用非詞語(yǔ)性認(rèn)知功能檢查量表來(lái)判斷。
此外，一些影像學(xué)檢查如MR、fMRI、PET等通過(guò)病灶或代謝的情況來(lái)看病變情況，而來(lái)協(xié)助鑒別診斷，也應(yīng)該是有價(jià)值的。
同理，P300也可有來(lái)輔助認(rèn)知功能檢查。
另外，我覺(jué)得還有應(yīng)該注意的是，檢查的方式，患者的情緒、文化、利手等也是要注意的。
特點(diǎn)為患者聽覺(jué)正常，但不能聽懂他人評(píng)議的意義，雖有說(shuō)話能力，但詞匯、語(yǔ)法錯(cuò)誤紊亂，常答非所問(wèn)，講話內(nèi)容無(wú)法使人真正了解，但常能正確模仿他人語(yǔ)言。
“口語(yǔ)領(lǐng)悟困難”，是最突出的癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至不能理解要求其伸舌、張嘴、閉眼等簡(jiǎn)單語(yǔ)句，患者模仿能力亦減退。患者自己的言語(yǔ)功能也有重大障礙，用詞錯(cuò)誤百出，紊亂無(wú)序，且語(yǔ)不成句，語(yǔ)法關(guān)系混亂，并對(duì)自己的言語(yǔ)錯(cuò)誤無(wú)所覺(jué)察，自發(fā)性語(yǔ)言常增多。輕癥患者能理解日常生活常用詞語(yǔ)短句，但不能理解較復(fù)雜的句子。
患者可保存模仿言語(yǔ)、誦讀、寫字和口述默寫能力。
聽不懂別人及自己說(shuō)的話的治療和預(yù)防方法
對(duì)此類患者的康復(fù)訓(xùn)練要將語(yǔ)言與視覺(jué)結(jié)合起來(lái)，如讓患者做一件事，嘴上要向患者說(shuō)著，手里同時(shí)要做著，如此反復(fù)多次，患者就能明白語(yǔ)言的意義，并學(xué)會(huì)正確地表達(dá)語(yǔ)言。訓(xùn)練時(shí)用語(yǔ)文與手勢(shì)結(jié)合刺激法。
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