外科學總論/手掌深部間隙感染
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病因掌中間隙感染多是中指和無名指的腱鞘炎蔓延而引起；魚際間隙感染則因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺傷而發生感染。致病菌多為金黃色葡萄球菌。
【臨床表現和治療】
1.掌中間隙感染手掌心正常凹陷消失、隆起、皮膚緊張、發白，壓痛明顯。中指、無名指和小指處于半屈位，被動伸指可引起劇痛。手背部水腫嚴重。有全身癥狀如高熱、頭痛、脈搏快、白細胞計數增加等。
治療可用大劑量抗生素。局部早期處理同膿性指頭炎。如短期內無好轉，應及早切開引流。縱行切開中指與無名指間的指蹼，切口不應超過手掌無側橫紋，以免損傷動脈的掌淺弓。用止血鉗撐開皮下組織，即可達掌中間隙（圖12-6）。亦可在無名指相對位置的掌遠側橫紋處作一小橫切口，進入掌中間隙。
2.魚際間隙感染大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛，但掌心凹陷仍在；拇指外展略屈，示指半屈，活動受限，特別是拇指不能對掌。伴有全身癥狀。
一般的治療與掌中間隙感染相同。引流的切口可直接作在大魚際最腫脹和波動最明顯處。亦可拇指、示指間指蹼（“虎口”）處作切口，或在第二掌骨橈側作縱切口（圖12-6）。
參看
 急性化膿性腱鞘炎和膿性滑囊炎 | 敗血癥和膿血癥  |
出自A+醫學百科 “外科學總論/手掌深部間隙感染”條目 http://www.ekpbm.cn/w/%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E6%80%BB%E8%AE%BA/%E6%89%8B%E6%8E%8C%E6%B7%B1%E9%83%A8%E9%97%B4%E9%9A%99%E6%84%9F%E6%9F%93 轉載請保留此鏈接
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