家庭診療/少兒車禍

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默克家庭診療手冊

兒童保健
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在所有年齡組中，車禍是兒童死亡的一個主要原因。據報道有4/10萬的嬰兒，7/10萬的1～14歲兒童和4/1萬以上的15～24歲青少年死于車禍。由于兒童沒有使用座位安全帶或系好安全帶，可能存在突然停車造成兒童死亡，而這種突然停車常不會造成車上設備的損失或傷害到其他人。

為了減少車禍時外傷的可能性和嚴重程度，所有駕駛員都應該使用安全帶，而對于小孩（體重低于18kg）應適當地安置在童用安全座椅上。兒童不僅應該坐后排而且應給予避免受到傷害的空氣減震袋。這種限制可減少車禍40％～50％和減少嚴重的外傷達45％～55％。多數國家法律要求乘車的孩子必須使用安全帶。兒童由大人抱著是有好處的，然而，如果大人討厭使用安全帶，兒童也非常容易受到傷害。在撞車事件中，大人不可能把兒童抱穩，兒童將被巨大的慣性拋出車外，即使在低速運行當中亦不例外。例如，在一輛小時以48公里速度行駛的汽車突然停車時，抱穩一個重4.5kg的孩子，尤如需要將一重136kg的物體從地面抬離30cm的力量。大人沒有系安全帶也可能被向前拋出，或者把兒童反向地擠壓在汽車里面，成人的重量更多的是一種暴力。

預防傷害

預防教育對父母和兒童都是極為重要的。應該保護兒童免遭危害,并教育他們怎樣處理那些不可避免的危險。應該消除增加受傷害的危險環境。預防措施如下:

.使用適當的安全裝置和在汽車里為兒童設置安全座

.在家里使用煙塵或壓力探測器

.使用電路安全裝置

.調節水溫低于50℃

.不使用嬰兒學步車

.保管好藥品、毒藥和其他危險物品使小孩拿不到,或貯備在有鎖的能鎖定的柜子(抽屜)里。

.在小孩游泳時,要確保其穿戴救生衣或使用有浮力的救生設備

.小孩騎自行車時,令其戴頭盔;小孩參加運動時,令其穿上保護衣物,如護膝、護肘和溜冰或溜旱冰時戴頭盔

.讓小孩在沒有樹的地方滑雪橇

父母必須樹立注意安全的好榜樣,如系好安全帶和戴好自行車頭盔,因為孩子們往往模仿他們的父母的舉動

因為兒童的年齡和體重原因，兒童乘車必須用安全帶將其固定。嬰兒的安全座應該面向車輛的后面并可以使兒童的重量增加7kg。面向后的童用安全座應該是只安置在汽車的后座上，特別重要的是汽車應裝置空氣減震袋。安全座對體重7～18kg的兒童應該面部向前，安全裝備應該固定和包上防護裝置，準備好穩定頭部的裝置。安全座必須依照汽車制造商的說明書使用，否則可能增加孩子受到損傷的危險。大孩子用安全帶應該是無慮的。