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屈光不正性弱視

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屈光不正性弱視,雙眼均有明顯的遠視近視散光,不能雙眼單視造成視物模糊,即使配鏡視力下降也很快。治療強調經常戴鏡,清晰視物可使視力恢復,否則嚴重后不易恢復。中、高度屈光不正是導致弱視發生的主要原因之一,70%為遠視性弱視。盡早矯正屈光不正后進行弱視訓練

目錄

屈光不正性弱視的原因

均有明顯的遠視近視散光,不能雙眼單視造成視物模糊

屈光不正性弱視的診斷

1、多見于中高度的遠視散光

2、單眼或雙眼的高度近視病理改變,其視力低下不屬于弱視范疇。

3、由于視覺發育的關鍵期(1-3歲)及敏感期,沒能及時正確佩戴矯正眼鏡,視網膜的物象始終模糊不清,大腦中樞長期接受模糊刺激,久之形成弱視。

4、屈光不正性弱視雙眼視力接近或相等,不會形成雙眼融合障礙,不會引起黃斑及中樞的抑制。

5、屈光不正性弱視是預后療效最好的一種弱視,佩戴合適眼鏡的基礎上進行弱視訓練,視力均可提高治愈。

可根據以上特點進行診斷和判斷。

屈光不正性弱視的鑒別診斷

屈光不正性弱視的鑒別診斷:

1、剝奪性弱視弱視是指眼球檢查正常而單眼或雙眼視力不正常,且通過配戴眼鏡視力也不能達到0.8以上,按照類型不同,醫學上將弱視分為斜視性弱視、屈尖參差性弱視、形覺剝奪性弱視、屈光不正性弱視、先天性弱視等五大類。形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,由于角膜混濁先天性白內障、或上瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機會,產生功能性障礙發生弱視。

2、廢用性弱視:廢用性弱視是指在嬰兒期,由于上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內障或因眼瞼手術后遮蓋時間太長等原因,使光刺激不能進入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激,因而產生了弱視,故又稱遮斷視覺刺激性弱視。

3、器質性弱視:先天性弱視或器質性弱視 由于出生時黃斑出血,導致錐細胞排列不規則,在嬰兒出生后雙眼形成以前發生,因而預后不好。有些雖然視網膜中樞神經系統不能查出明顯的病變,目前仍認為屬器質性病變,因現有檢查方法不能發現,此型為恒定性弱視,治療無效。

4、斜視性弱視:斜視性弱視就是由于斜視引起復視和混淆,使患者感到不適,視中樞就主動抑制來自斜視眼的黃斑視覺沖動,該眼由于黃斑長期被抑制,從而導致的弱視稱為斜視性弱視。

5、近視散光:近視散光又稱單純近視散光,指平行光線進入眼內,一條主要子午線上的平行光線在視網膜上成像,和它相垂直的另一條子午線上的平行光線在視網膜前成像,這就是近視散光。在視網膜上成焦點的,反射出來的是平行光線,在視網膜前成焦點的,反射出來的是集合光線,因此要用凹柱鏡矯正。

1、多見于中高度的遠視散光

2、單眼或雙眼的高度近視病理改變,其視力低下不屬于弱視范疇。

3、由于視覺發育的關鍵期(1-3歲)及敏感期,沒能及時正確佩戴矯正眼鏡,視網膜的物象始終模糊不清,大腦中樞長期接受模糊刺激,久之形成弱視。

4、屈光不正性弱視雙眼視力接近或相等,不會形成雙眼融合障礙,不會引起黃斑及中樞的抑制。

5、屈光不正性弱視是預后療效最好的一種弱視,佩戴合適眼鏡的基礎上進行弱視訓練,視力均可提高治愈。

可根據以上特點進行診斷和判斷。

屈光不正性弱視的治療和預防方法

早期發現,早期治療和訓練,有可能恢復正常,但恢復程度因人而異。需特別強調的是,除在醫生指導下實行確實的治療外,家庭的齊心合力,熱情關懷鼓勵,以及老師同學的理解幫助非常重要。治療強調經常戴鏡,清晰視物可使視力恢復,否則嚴重后不易恢復。

兒童與成人眼最大的區別在于兒童眼正處于發育階段。一般認為視物能力的成熟在六歲完成。因此,弱視是較為常見的兒童眼病,發病率(1984年)約為學齡前兒童的3%左右,我國有3億兒童,估計約有一千萬的弱視者。這不但是個嚴重的社會經濟問題,重要是悠關提高民族素質和為21世紀輸送合格的接班人及振興中華大業。

弱視眼的主要缺陷是缺乏立體視覺,而立體視覺好壞直接影響到勞動效率,工作質量安全。所謂立體視覺是視覺器官對三維空間各種物體遠近、前后、高低、深淺和凸凹的感知能力,是人和高等動物特有的一項高級視功能。

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