干槽癥
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干槽癥
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疾病分類
疾病概述
干槽癥主要發生于下頜阻生智齒拔除后，是由口腔細菌引起的骨創感染。目前多認為創傷和感染及拔牙窩大是其主要病因。因此，為了預防干槽癥的發生，在拔牙過程中應盡量減少創傷，拔牙后應盡量縮小拔牙創口，應壓迫頰、舌側骨板，使之復位以縮小創口，并應拉攏縫合牙齦，縫合不可過緊過密，以防術后腫脹；拔牙前后可使用抗生素，以預防感染。
疾病描述
干槽癥是拔牙創急性感染的另一種類型，以下頜后牙多見，特別是在下頜阻生第三磨牙拔除術后。
癥狀體征
干槽癥是拔牙創急性感染的另一種類型，以下頜后牙多見，特別是在下頜阻生第三磨牙拔除術后。在正常情況下，即使是翻瓣去骨拔牙手術，其創口的疼痛2-3天后會逐漸消失。如果拔牙后2-3天后出現劇烈的疼痛，疼痛向耳顳部、下頜下區或頭頂部放射，用一般的止痛藥物不能緩解，則可能發生了干槽癥。臨床檢查牙槽窩內空虛，或有腐敗變性的血凝塊，呈灰白色。在牙槽窩壁覆蓋的破死物有臭味，用探針可直接觸及骨面并有銳痛。頜面部無明顯腫脹，張口無明顯受限，下頜下可有淋巴結腫大、壓痛。
疾病病因
干槽癥是拔牙創的急性感染。
病理生理
治療方案
干槽癥與手術創傷和細菌感染有關，所以術中應嚴格遵守無細菌操作，減少手術創傷。一旦發生干槽癥，治療原則是徹底清創以及隔離外界對牙齒槽窩的刺激，促進肉芽組織的生長。治療方法是在阻滯麻醉下，用3％過氧化氫和生理鹽水反復沖洗，在牙槽窩內放入碘仿紗條。防止碘仿紗條脫落，還可將牙齦縫合固定一針。愈合過程為1－2周，8-10天后可取出碘仿紗條，此時牙槽窩骨壁上已有一層肉芽組織覆蓋，并可逐漸愈合。
用藥安全
目前，預防干槽癥的發生，除盡量減少創傷，預防感染，盡力縮小創口外，在創內置各種制劑，均有不同的預防功效。近年來，臨床采用云南白藥粉劑局部填塞方法預防干槽癥，也有良好效果。
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