平臥呼吸困難
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患者在安靜情況下也感到呼吸困難，平臥時尤為明顯，故常被迫采取端坐臥位或半臥位以減輕呼吸困難得程度。這是心衰更為嚴重的表現(xiàn)，出現(xiàn)端坐呼吸提示心力衰竭已有明顯肺淤血。
目錄 |
平臥呼吸困難的原因
平臥呼吸是強迫體位中的一種，又叫強迫坐位。心功能不全的患者，取端坐呼吸，可使下肢儲存血增加，回心血量減少，減輕心臟負擔，心功能不全的癥狀減輕。
平臥呼吸困難的診斷
患者坐于床沿，以兩手置于膝蓋上或扶持床邊，這種體位可使胸廓輔助呼吸肌易于運動;同時，在體位作用下使膈肌下降，使肺的換氣量增加，減輕肺功能不全的癥狀，減輕患者的痛苦，象支氣管哮喘的嚴重患者，由于換氣不足，患者呈端坐呼吸，兩手前撐，兩肩高聳，額部出冷汗，表情痛苦，可有紫紺。
平臥呼吸困難的鑒別診斷
平臥呼吸困難需要和下面的癥狀相互鑒別。
支氣管哮喘(bronchial asthma，簡稱哮喘)，是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和/或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。
呼吸困難是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn)，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。
患者坐于床沿，以兩手置于膝蓋上或扶持床邊，這種體位可使胸廓輔助呼吸肌易于運動;同時，在體位作用下使膈肌下降，使肺的換氣量增加，減輕肺功能不全的癥狀，減輕患者的痛苦，象支氣管哮喘的嚴重患者，由于換氣不足，患者呈端坐呼吸，兩手前撐，兩肩高聳，額部出冷汗，表情痛苦，可有紫紺。
平臥呼吸困難的治療和預防方法
活血化瘀通絡，改善冠狀動脈血液循環(huán)，促進血管新生，形成側(cè)枝循環(huán)，保護缺血心肌，防止并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展，提高療效的目的。
參看
- 舒張性心力衰竭
- 急性左側(cè)心力衰竭
- 羊水過多
- 難治性心力衰竭
- 急性右側(cè)心力衰竭
- 充血性心力衰竭
- 老年人支氣管哮喘
- 老年人心力衰竭
- 真菌過敏性哮喘
- 花粉過敏性哮喘
- 胃型哮喘
- 夜間哮喘
- 心源性哮喘
- 塵螨過敏性哮喘
- 食物過敏性哮喘
- 支氣管哮喘
- 小兒急性腎小球腎炎
- 小兒心力衰竭
- 小兒支氣管哮喘
- 小兒喘息樣支氣管炎
- 妊娠合并哮喘
- 哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥
- 小兒哮喘
- 小兒充血性心力衰竭
- 急性心力衰竭
- 慢性心力衰竭
- 哮喘
- 胸部癥狀
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