急診醫學/彌散律

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急診醫學

總論
- 呼吸生理
  - 呼吸生理-彌散
    - 彌散律
    - 彌散量的測定
    - 影響彌散功能的因素

又稱Fick定律。氣體通過一層組織膜的速率和組織膜的面積呈正比，和兩側氣體的壓力差呈正比，和組織厚度呈反比。

氣體∝	A	.D（P₁-P₂）
	T

氣體：氣體彌散速率；

A：彌散面積；

P₁，P₂：該氣體在彌散面兩側的分壓力；

T：彌散面組織厚度；

D：彌散常數，由該氣體溶解度和分子量決定，D∝溶解系數/√分子量

由于CO₂溶解系數=0.567,分子量為44；O₂的溶解系數=0.0239,分子量為32。所以CO₂的彌散常數是氧分子的20倍,CO₂的彌散能力也是O₂的20余倍。因此，臨床上考慮彌散功能時主要是指氧的彌散功能而言。人的氣血屏障即肺泡毛細血管膜的面積十分巨大，約50～100m²，厚度<0.5μm，因此是極理想的彌散組織。

正常情況下，紅細胞流經肺毛細血管的時間為0.75s。但紅細胞流經毛細血管在0.3～0.35s內血紅蛋白的O₂即可達到相應的飽和度。生理情況如運動，或者在發熱等不正常情況，雖然紅細胞流經毛細血管時間縮短，仍不致影響到血紅蛋白與氧的結合。而且肺泡毛細血管膜因某些疾病情況增厚時，運動使紅細胞流注毛細血管的時間縮短，氧彌散時間不足，血氧飽和度下降，并顯示肺泡氣與動脈血間氧分壓差增大。