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放射診斷學

消化系統X線 胰腺 胰腺X線檢查方法 正常胰腺X線表現 胰腺常見病

放射診斷學目錄

（一）腹部平片

胰腺在平片上不能顯示其輪廓與大小，故應用不多，但在急性胰腺炎時，可在胰腺區相應的部位，見到腸曲反射性郁張，如十二指腸、升、橫結腸等腸曲擴張。在慢性胰腺炎時，有時可見胰管結石或胰腺鈣化。

（二）造影檢查

1．胃腸鋇餐造影或用低張十二指腸氣鋇雙重造影　造影方法詳見本章第一節。造影的目的，在于觀察胰腺疾病引起胃、十二指腸、十二指腸空腸曲以及橫結腸的相應改變。由于胰頭與十二指腸曲關系緊密，可選用胃腸鋇餐、低張十二指腸造影。此方法主要用于胰腺癌或胰腺囊腫患者。

2．經皮肝穿膽管造影　由于總膽管與胰腺關系緊密，在解剖上膽總管分為胰腺上段（十二指腸球后段）、胰腺段（十二指腸曲內）以及十二指腸段（壁內段）。因此，胰頭病變常見總膽管的形態和位置改變。

以上為主要的間接檢查方法。

3．內窺鏡逆行胰膽管造影（ERCP） 造影方法詳見本章第五節。能同時使胰管與膽管顯影，觀察主胰管的走行、方向以及管徑大小與形態的改變；還可觀察胰管的分支與形態。膽管的充盈情況以及膽管的形態、位置有無變化。適用于慢性胰腺炎、胰腺癌或黃疸待查的患者。

4．選擇性腹腔動脈造影或腸系膜上動脈造影 胰腺的血液供給來自脾動脈和十二指腸動脈的分支。胰腺腫瘤可使腹腔動脈、腸系膜上動脈及其分支移位或血管受侵及，有時可顯示腫瘤血管。胰腺癌為少血管性腫瘤，一般看不見多血管區。本法適用于胰腺腫瘤的診斷。

（三）CT檢查

見第七章第六節

胰腺 | 正常胰腺X線表現

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