早期止血法，1545年
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在中世紀(jì)以前人類漫長的歷史中，外科手術(shù)與其說是一種治療手段，倒不如說它是一種殺人的手段，也沒有什么過分---沒什么麻醉手段，病人被幾個(gè)大漢按在床上，旁邊還站著一個(gè)大漢，舉著一個(gè)纏上厚布的大拳頭，隨時(shí)準(zhǔn)備再次把病人打昏（手術(shù)前或是把病人用烈酒灌得爛醉，或是先給病人放血放到病人昏迷）；旁邊站上一大群唱詩班的人高聲大唱贊美詩請求上帝讓病人逃過死神。
而執(zhí)行手術(shù)的外科醫(yī)師一般對人體解剖知識(shí)所知甚少，即使知道，很多也是有錯(cuò)誤的。一般也做不了什么大手術(shù)，做的最多的就是截肢手術(shù)。
而對于戰(zhàn)場上的槍傷，一般被認(rèn)為“正當(dāng)”的處理方法是用燒灼的烙鐵燙傷口，然后用混用蜂蜜的燒沸的油膏淋到傷口上，病人如果能逃過這幾關(guān)，接下來還要面對最致命的術(shù)后感染，當(dāng)時(shí)術(shù)后傷口的化膿感染被稱為“令人歡欣鼓舞的愈合臭”！手術(shù)后病人死于術(shù)后感染是司空見慣的事。
以上是對以前手術(shù)的最好總結(jié)！
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帕雷止血法的發(fā)明
改變?nèi)祟愅饪剖中g(shù)野蠻狀態(tài)的是理發(fā)師出身的法國軍醫(yī)帕雷。帕雷文化水平不高，一開始在巴黎的理發(fā)店當(dāng)學(xué)徒，由于理發(fā)師的身份使他有機(jī)會(huì)兼職當(dāng)外科醫(yī)生（當(dāng)時(shí)沒有專職的外科醫(yī)生，是由理發(fā)師兼任），后來專職軍隊(duì)中的外科醫(yī)生。于是就是這位穿短褲的理發(fā)師出身的外科醫(yī)生拯救了受人輕視、沒有社會(huì)地位的外科醫(yī)生職業(yè)。
當(dāng)時(shí)軍隊(duì)中野蠻的用烙鐵和燒沸的油膏對付在戰(zhàn)場上受傷的士兵被認(rèn)為是唯一正確的方法，違反了這種處理方法被認(rèn)為是失職而要負(fù)責(zé)任的。而恰巧有一次帕雷手中的油膏用光了（人類歷史上很多偉大的變革都來源于上帝偶爾開的一個(gè)小玩笑），帕雷“巧婦難為無米之炊”，于是只得找了一些雞蛋、玫瑰花油和松節(jié)油混合起來涂在病人的傷口上。這種“失職”行為讓帕雷擔(dān)驚受怕了整個(gè)夜晚，深怕自己沒有按“正規(guī)”的處理方法而讓這些傷員死去。
于是第二天他就像做了賊似得跑去看病人，結(jié)果大出意外，他的這些“違規(guī)”處理方法遠(yuǎn)比“正當(dāng)”處理方法好得多。于是又是一場小意外改變了外科手術(shù)中的野蠻做法。帕雷的做法最終使得荒唐的熱油燒灼法被廢止。這種由蛋黃、玫瑰油以及松節(jié)油制成的混合物，稱為輔料。
后來帕雷還改進(jìn)了用熱油燒灼傷口來止血的辦法，采用絲線包扎的辦法同樣可以達(dá)到止血的目的，而且遠(yuǎn)比燒灼法痛苦為小。帕雷不僅采用了許多新方法，避免了士兵在戰(zhàn)場上因流血過多而死亡，而且也第一個(gè)發(fā)明了很基礎(chǔ)的假肢和假牙。
1545年，帕雷發(fā)表的《外傷治療學(xué)》一書，被翻譯成多種文字，并且很快成為所有歐洲軍隊(duì)的醫(yī)療手冊。盡管如今在手術(shù)中有時(shí)還用燒灼的方法來止血，但帕雷的止血法仍然在使用。
如今止血法
出血量與出血速度因損傷程度的不同而異，所以采用的止血方法也不同。常用的止血方法簡單地說就是壓、包、塞、捆。壓：當(dāng)看見傷口流血，最常做的急救動(dòng)作就是用手按住出血區(qū)，這就是壓迫止血法。
壓迫止血法分兩種：一種是傷口直接壓迫，無論用干凈紗布還是其他布類物品直接按在出血區(qū)，都能有效止血。另外一種是指壓止血法。用手指壓在出血?jiǎng)用}近心端的鄰近骨頭上，阻斷血運(yùn)來源，以達(dá)到止血目的。找壓迫點(diǎn)時(shí)要用食指或無名指，不要用拇指，因?yàn)槟粗钢醒胗写执蟮膭?dòng)脈，容易造成誤判斷。當(dāng)找到動(dòng)脈壓迫點(diǎn)后，再換拇指按壓或幾個(gè)指頭同時(shí)按壓。指壓止血法雖然操作容易，但不經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，很難達(dá)到止血目的。
（1）布包：無論什么樣的出血，最終都要用包扎來解決。包扎所用的材料是紗布、繃帶、彈性繃帶或干凈的棉布或用棉織品做成的襯墊。包扎的原則是先蓋后包，力度適中。先蓋后包即先在傷口上蓋上敷料(夠大、夠厚的棉織品襯墊)，然后再用繃帶或三角巾包扎。這是因?yàn)槌Ｓ玫钠胀啿既菀渍硞冢o后續(xù)處理增加難度。力度適中指的是包扎后應(yīng)止血有效，檢查遠(yuǎn)端的動(dòng)脈還在搏動(dòng)；包扎過松，止血無效；包扎過緊，會(huì)造成遠(yuǎn)端組織缺血缺氧壞死。
（2）塞：用于腋窩、肩、口鼻、宮腔或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血法，是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞，直至確實(shí)止住出血。填實(shí)后，傷口外側(cè)蓋上敷料后再加壓包扎，達(dá)到止血目的。此方法的危險(xiǎn)在于用壓力將棉織品填塞結(jié)實(shí)可能造成局部組織損傷，同時(shí)又將外面的臟東西帶入體內(nèi)造成感染，尤其是厭氧菌感染常引發(fā)破傷風(fēng)或氣性壞疽。所以，除非必需，盡量不采用此法。
（3）捆：止血帶止血法在某些特定條件下是有效的，如戰(zhàn)傷、較大的肢體動(dòng)脈出血等。通常止血帶用于手術(shù)室，對控制肢體出血是有效的，但潛在的不良作用包括暫時(shí)的或持續(xù)的對神經(jīng)和肌肉的損傷，也會(huì)因肢體缺血引起全身性并發(fā)癥，包括酸中毒、高鉀血癥、心律失常、休克、肢體毀損，甚至死亡。并發(fā)癥與止血帶的壓迫力量過大和持續(xù)時(shí)間過長密切相關(guān)，因此沒有經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的非醫(yī)務(wù)人員不在萬不得已的情況下，不要使用此法。
手術(shù)中的止血：電刀燒灼（這雖然也是燒灼，但跟幾百年前的燒灼是完全不同的，首先，電刀燒灼是在術(shù)中進(jìn)行，病人充分麻醉了，其次燒灼的只是出血的血管周圍而已，面積很小，止血效果很好）、止血鉗鉗夾出血血管、紗布填塞等，這些效果都很好。
止血
無論是外傷，還是手術(shù)，止血都是首要的任務(wù)。尤其是麻醉、解剖學(xué)的發(fā)展，止血方法也相應(yīng)地提高。只有正確止血方法，外科手術(shù)才能順利進(jìn)行，病人才能更好地恢復(fù)。
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