A+醫學百科 >> 標準化病人

一、標準化病人的概念

標準化病人（Standardized Patients，簡稱SP），又稱為模擬病人（Simulate Patients），指那些經過標準化、系統化培訓后，能準確表現病人的實際臨床問題的正常人或病人。與其他完整的測驗方法不同，SP本身不是一種獨立的考試方法，它通常是許多臨床能力評估方法中的一部分。

二、標準化病人的優缺點

SP的優點可以歸納為以下幾點：

1、SP克服了以往臨床教學或測驗中難以找到具有針對性的病例的問題，SP可以根據需要使用，提高了測驗的有效性。

2、每個考生都可以面對同樣的病人和問題，提高了評估結果的可靠性。

3、SP可以作為評價者對受試對象做出更加合理的評判，這是以往任何測驗手段所不能做到的。

4、SP的考試手段可以有效規避醫學考試中涉及道德倫理方面的問題。

5、省略了考官參與觀察和評分，節省了考試的開支。

6、SP考試方法更接近于臨床實際。

SP的缺點：訓練“演員病人”要有大量的資金和時間的投入，訓練成本比較高。

三、標準化病人的訓練

SP的訓練是根據實際病人的病歷，訓練要采用各種技術，以幫助“演員”身臨其境。通常培訓一個SP需要經過以下幾個階段：

1、設計病歷

2、訓練受訓者表演。訓練不僅要圍繞病歷的內容，也要注意病人的感情，受訓者要根據培訓教師的要求以不同的方式接受訓練。

3、受訓者如何進行評估和提供反饋

4、實際模擬

四、標準化病人在美國醫師執照考試（USMLE）中的應用

2004年在USMLE的第二部分中，首次采用SP的考試方法。參試者需完成12個病例，每個病例都在模擬醫生辦公室的環境內完成，有診臺、水池、計算機、血壓計等常規設備，考生在每個考站有15分鐘的時間接觸1位SP，根據不同病人的簡要病例進行問診、體格檢查等，15分鐘后考生在門口的計算機上（或用紙筆）記錄病史和體格檢查的結果，10分鐘后交卷，然后進入下一病例。在綜合SP對受試者的評價和考官對受試者記錄的病史和體格檢查結果的評判后，給出最終成績。由柳洪平創建。

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