淚膜消失

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淚膜消失是sjogren綜合征臨床表現之一。自身免疫性結膜炎可引起眼表上皮損害、淚膜穩定性下降，導致眼表淚液疾病的發生，嚴重影響視力。主要有sjogren綜合征(SS)、結膜類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征等疾病。

淚膜消失的原因

【病因】是一種累及全身多系統的疾病，該癥候群包括：干眼癥、口干、結締組織損害(關節炎)。三個癥狀中兩個存在即可診斷。絕經期婦女多發。淚腺有淋巴細胞和漿細胞浸潤，造成淚腺增生，結構功能破壞。

【臨床表現】 SS導致干眼癥狀。瞼裂區結膜充血、刺激感，有輕度結膜炎癥和粘絲狀分泌物，角膜上皮點狀缺損，多見于下方角膜，絲狀角膜炎也不少見，疼痛有朝輕暮重的特點。淚膜消失，淚液分泌試驗異常，結膜和角膜虎紅染色及麗絲胺綠染色陽性有助于臨床診斷。

【診斷】唾液腺組織活檢有淋巴細胞和漿細胞浸潤，結合臨床癥狀可確診。

淚膜消失的鑒別診斷：

淚腺不發達：無淚癥因先天淚腺不發達，或因后天自體免疫系統失調，破壞淚腺分泌，導致欲哭無淚的情況發生。無淚癥，是一種無法根治的眼疾，患者只能靠藥水藥膏來改善癥狀，或利用配戴特殊保濕眼鏡來避免水分蒸發。

【臨床表現】 SS導致干眼癥狀。瞼裂區結膜充血、刺激感，有輕度結膜炎癥和粘絲狀分泌物，角膜上皮點狀缺損，多見于下方角膜，絲狀角膜炎也不少見，疼痛有朝輕暮重的特點。淚膜消失，淚液分泌試驗異常，結膜和角膜虎紅染色及麗絲胺綠染色陽性有助于臨床診斷。

【診斷】唾液腺組織活檢有淋巴細胞和漿細胞浸潤，結合臨床癥狀可確診。

【治療】　主要為對癥治療，緩解癥狀，治療措施要有針對性。可采用人工淚液，封閉淚點，濕房鏡等措施。詳見眼表疾病章節干眼病相關內容。

出自A+醫學百科 “淚膜消失”條目 http://www.ekpbm.cn/w/%E6%B3%AA%E8%86%9C%E6%B6%88%E5%A4%B1 轉載請保留此鏈接