活動性肺結核
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活動性肺結核是指痰涂片陽性者，證明有結核分枝桿菌排出，病灶屬于活動期，胸片上常有斑片狀陰影或是結核空洞，或者播散病灶，說明結核分枝桿菌繁殖活躍，毒力強。也即是說，判斷肺結核是否有活動性，主要是根據痰涂片和影像學結果。尤其是動態影像學觀察結果。
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活動性肺結核的影像學表現
關于活動性肺結核：成年人肺結核主要為繼發性。影像表現多種多樣，多在上葉尖后段、下葉背段，多種性質病變混合存在，滲出性、增殖性、空洞、結核球、鈣化、纖維化均有，新的病灶為斑片狀或片狀影，邊緣不清，多表現為小葉或小葉融合性陰影，或邊緣模糊結節影，CT能發現肺實變內小空洞，還可發現球形病灶內有無局限性溶解和空洞， 1）空洞影是活動性病灶的重要征象。一側或兩側中下肺野可見廣泛、散在支氣管播散灶，影像表現為樹芽狀陰影、線狀陰影、小葉間隔增厚和液體支氣管征。
2）樹芽征也是活動性肺結核一個重要征象。微結節是急性肺結核的早期最常見的表現。微結節邊緣模糊，往往有融合的傾向，通常直徑在5~6mm，一般都位于實變或空洞的周圍。
3）微結節的出現是肺結核一個可靠的診斷征象。
這些離散病灶的出現高度提示活動性肺結核的存在。
活動性肺結核的治療
肺結核的治療遵循早期，規律，全程，適量，聯合的原則。必須遵循抗結核治療的基本原則。
參看
參考文獻
《臨床結核病學》唐神結主編
出自A+醫學百科 “活動性肺結核”條目 http://www.ekpbm.cn/w/%E6%B4%BB%E5%8A%A8%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%BB%93%E6%A0%B8 轉載請保留此鏈接
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