流行病學(xué)/流行病學(xué)研究方法

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流行病學(xué)

流行病學(xué)緒論
- 流行病學(xué)簡史
- 流行病學(xué)研究方法
- 流行病學(xué)的研究范圍及應(yīng)用

流行病學(xué)研究方法大致可分為如下類別。

由于流行病學(xué)是人群中進(jìn)行研究，所以研究者實(shí)際上不能或不能全部掌握或控制所研究對象發(fā)生的條件，因此，觀察法（observational method）就是很重要的方法。

1．描述性研究（descriptivestudy）描述性研究又叫描述流行病學(xué)（descriptive epi-demiology），通過觀察而正確、詳細(xì)地記載疾病或健康狀態(tài)按時間、地點(diǎn)、人群各種特征（如年齡、性別、職業(yè)、民族等等）的分布特點(diǎn)，也可以包括可疑病因因子的分布特點(diǎn)。為了正確的描述分布，必須有明確統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)確的病例（或因子）數(shù)字以及人口數(shù)字。

通過描述流行病學(xué)獲得的資料也可對病因提出線索或假說，或?qū)Ψ乐铺岢鲇行У拇胧?/p>

2．分析性研究（analyticalstudy）分析性研究又叫分析流行病學(xué)（analytical epi-demiology），對所假設(shè)的病因或流行因素進(jìn)一步在選擇的人群中探找疾病發(fā)生的條件和規(guī)律，驗(yàn)證所提出的假說。主要有兩種：①從疾病（結(jié)果）開始去探找原因（病因）的方法叫病例對照研究（case-control study），從時間上是回顧性的，所以又叫回顧性（retrospective）研究。②從有無可疑原因（病因）開始去觀察是否發(fā)生結(jié)果（疾病）的研究方法叫隊(duì)列（或群組、定群）研究（cohort study）。從時間上是前瞻的，所以又叫前瞻性（prospective）研究。

流行病學(xué)研究時還需要廣泛使用多種其他有關(guān)的技術(shù)與方法。所需要的方法在數(shù)量上有超過臨床所需。比如傷寒病，臨床培養(yǎng)出傷寒桿菌即可以診斷，流行病學(xué)有時還需要知道其噬菌體型或其他特征；臨床只需要從病人中分離細(xì)菌，流行病學(xué)還要檢查外界物品、土壤、水中的細(xì)菌。流行病學(xué)需要做大量人群的檢驗(yàn)，需要快速方法，以便在短時間內(nèi)做大量標(biāo)本檢驗(yàn)。所以，流行病學(xué)研究需要設(shè)備良好的許多種實(shí)驗(yàn)為其服務(wù)。

（二）實(shí)驗(yàn)法

流行病學(xué)中所用的實(shí)驗(yàn)法（experimental method）也叫作實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)（experimental　epidemiology），它和一般醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)不同，主要在人群現(xiàn)場進(jìn)行。人群現(xiàn)場是流行病學(xué)的主要的、最大的實(shí)驗(yàn)室。根據(jù)研究對象不同，又可分為：臨床試驗(yàn)（clinical trial）和人群現(xiàn)場試驗(yàn)（community field trial）。后一類實(shí)驗(yàn)中對病因進(jìn)行干預(yù)的又叫干預(yù)研究（intervention study,或譯作防治實(shí)驗(yàn)研究）。當(dāng)被觀察對象不能隨機(jī)化分組時，叫作半實(shí)驗(yàn)或準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究（quasi-experimental study），如衛(wèi)生政策的可行性研究及管理與服務(wù)的評價研究等。

（三）理論和方法的研究

1．理論流行病學(xué)研究　理論流行病學(xué)（theoreticalepidemiology）研究也叫數(shù)理流行病學(xué)（mathematical　epidemiology）研究，是將流行病學(xué)調(diào)查所得到的數(shù)據(jù)，建立有關(guān)的數(shù)學(xué)模型（modelling）或用電子計(jì)算機(jī)仿真（computer simulation），進(jìn)行理論研究，又叫數(shù)理性研究（mathematical theory study）.

2．方法的研究　在著手一項(xiàng)特定研究之前，需要將研究中所使用的技術(shù)加以完善，發(fā)展收集數(shù)據(jù)資料的技術(shù)，改進(jìn)疾病分類等。它是為進(jìn)行和完善流行病學(xué)研究所必需的，但其本身并不是直接的流行病學(xué)研究。