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物理診斷學

心電圖 心電圖導聯及心電軸 心電圖導聯 導聯軸 心電向量與心電圖的關系 心電軸及心臟轉位

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某一導聯正負電極之間假想的聯線，稱為該導聯的導聯軸。標準導聯的導聯軸可以畫一個等邊三角形來表示（14-3-6）。等邊三角形的三個頂點L、r 、F分別代表左上肢，右上肢和左下肢，L與r 的連線代表Ⅰ導聯的導聯軸，Rl 中點的R側為負，L側為正；同理Rf 是Ⅱ導聯的導聯軸，r 側為負，f 側為正；LF是Ⅲ導聯的導聯軸，L側為負，f 側為正。

等邊三角形的中心相當于電偶中心，即零電位點或中心電端，按導聯軸的定義不難看出OR、Ol 、OF分別是單極肢體導聯VR、Vl 、VF的導聯軸，RR′，LL′，FF′分別是avR avL avF的導聯軸，其中OR，OL，OF段為證，OR′OL′OF′段為負（圖14-3-7）

圖14-3-6標準導聯的導聯軸

圖14-3-7　加壓單極肢體導聯的導聯軸

圖14-3-8　六軸系統

標準導聯和加壓單極肢體導聯都是額面，為了更清楚地表明這六個導聯軸之間的關系，可將三個標準導聯的導聯軸平行移動到三角形的中心，使其均通過電偶中心0點，再加上加壓單極肢體的導聯三個導聯軸，這樣就構成額面上的六軸系統（圖14-3-8）。每一根軸從中心0點分為正負兩半，各個軸之間均為30°，從Ⅰ導聯正側端順鐘向的角度為正，逆鐘向的角度為負，例如導聯Ⅰ的正側為0度，負側為±180°；導聯avf 的正側為＋90°，負側為－90°，導聯Ⅱ的正側為＋60°，負側為－120°（或＋240°），依次類推。六軸系統對測定心電軸及判斷肢體導聯心電圖放形很有幫助。

單極胸導聯的導聯軸如圖14-3-9所示，ov₁、ov₂……ov₆分別為V₁、V₂……V₆的導聯軸，0點為電偶中即無關電極所連接的中心電端，探查電極側為正，其對側為負。

圖14-3-9　胸導聯的導聯軸

心電圖導聯 | 心電向量與心電圖的關系

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