A+醫(yī)學(xué)百科 >> 延髓麻痹

延髓麻痹，又稱球麻痹，是指由延腦或大腦等病變引起的吞咽困難，飲水反嗆，發(fā)音障礙為主癥的一組病癥。通常把延髓病變所致者稱真性球麻痹，大腦等病變所致者稱為假性球麻痹。

針刺治療本癥，不僅有肯定的療效，而且常可速效，有許多患者針幾次即有顯著效果。我在長期實(shí)踐中總結(jié)出了具有醒神開竅，補(bǔ)腎添精，益氣活血、化痰通絡(luò)的幾組輸穴，根據(jù)辨證分別選用，行針施術(shù)，使很多病人保住了生命，改善了癥狀，恢復(fù)了健康。醒神開竅為治療本病的通法，各型均須采用，常取人中、神庭、啞門、醫(yī)風(fēng)等穴；腎精虛虧加腎俞、三陰交；氣虛血瘀加關(guān)元、百會、足三里；痰濁阻竅加廉泉、豐隆、公孫等穴。采用這些輸穴，施以補(bǔ)瀉手法，多可取得比較滿意的效果。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療本癥中也研究出了許多有效方法，應(yīng)當(dāng)結(jié)合運(yùn)用。西醫(yī)之長在于對原發(fā)病的治療，尤其在急性期其長處更加明顯。如對急性腦梗塞所致的球麻痹采取溶栓、抗凝藥物；急性腦出血采取止血、脫水藥或手術(shù)消除血腫等；炎癥所致球麻痹者采用抗生素、激素藥等；恢復(fù)期采用細(xì)胞活化劑等也有一定效果。這些方法對本癥的治療愈后也有著至關(guān)重要作用，可根據(jù)不同病情選用。

什么叫球麻痹和假性球麻痹?

球麻痹即延髓麻痹。因?yàn)檠铀栌纸醒铀枨颍裕蜒铀杪楸苑Q為球麻痹，又叫真性球麻痹。延髓內(nèi)的運(yùn)動神經(jīng)核團(tuán)，或來自延髓的顱神經(jīng)(包括咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng))，因病引起麻痹時，就會出現(xiàn)一組癥狀群。主要表現(xiàn)飲水進(jìn)食嗆咳，吞咽困難，聲音嘶啞或失音等。所以，凡是病變直接損害了延髓或相關(guān)的顱神經(jīng)者，稱為真性球麻痹。而病變在橋腦或橋腦以上部位，造成延腦內(nèi)運(yùn)動神經(jīng)核失去上部之神經(jīng)支配，而出現(xiàn)的延髓麻痹，稱為假性球麻痹。

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