癇證
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以發(fā)作性神識(shí)恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、兩目上視、四肢抽搐，或口中如有豬羊叫聲等為臨床特征的神志異常疾病。又稱癲癇、癲疾，俗稱羊癲風(fēng)、羊癇風(fēng)。多因七情失調(diào)，大驚大恐，或飲食失調(diào)，六淫所傷等引起，還與先天因素關(guān)系較密切。病情有輕重不同，輕者發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，發(fā)作間歇長(zhǎng)，發(fā)作程度輕，僅見目直神呆，但無(wú)抽搐、昏仆等。重者發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，間歇時(shí)間短，發(fā)作程度重，證見卒然昏仆，抽搐涎涌等。臨床辨證有以下證型：
①肝風(fēng)痰濁型癇證。證見突然昏仆，抽搐流涎，或喉中聲響，苔白膩，脈弦滑。治宜滌痰熄風(fēng)，方用定癇丸。
②肝火痰熱型癇證。證見突然昏仆，抽搐流涎，平素急躁易怒，心煩口苦，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)，治宜清肝化痰，方用龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。
③肝腎陰虛型癇證。癇證反復(fù)發(fā)作，日久不愈，伴有腰酸耳鳴，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。治宜滋補(bǔ)肝腎，方用六味地黃丸加味。
④脾胃虛弱型癇證。癇證日久，神疲氣短，納少便溏，伴有胸悶嘔惡，舌淡脈濡。治宜健脾和胃，方用六君子湯加味。
癇證在頻繁發(fā)作時(shí)以治標(biāo)為主，對(duì)昏仆者還可使用針刺療法。間歇期以治本為主，如調(diào)整臟腑陰陽(yáng)等。
目錄 |
中醫(yī)辨證論治
1、肝風(fēng)痰濁
治法 滌痰熄風(fēng)，開竅定癇
方藥 定癇丸加減
2、脾虛痰盛
治法 健脾和胃，化痰降逆
方藥 六君子湯加味。
3、心血不足
治法 益氣養(yǎng)血，寧心安神
方藥 酸棗仁湯加減
方藥 左歸丸加減
飲食療法
(1)天麻陳皮粥：天麻、陳皮各10克，粳米100克，同煮粥，粥成加入白糖適量調(diào)勻，分2次服。適用于風(fēng)痰阻閉型。
(2)杞子燉羊腦：枸杞子30克，羊腦1副，放燉盅內(nèi)加適量水，隔水燉，鹽調(diào)味服。適用于心腎虧虛型。
(3)絲瓜飲：老絲瓜1段，杏仁12克，陳皮10克，水煎服。適用于痰火內(nèi)盛型。
預(yù)防調(diào)護(hù)
避免過(guò)度勞累及精神刺激，不宜偏食辛辣、油膩食物，宜戒煙酒。 不宜從事高空、水上、駕駛等工作，以免發(fā)生意外。 發(fā)作時(shí)應(yīng)除去假牙，保護(hù)舌頭，保持呼吸道通暢，以免窒息。
醫(yī)案
癲癇（來(lái)源，大醫(yī)精成網(wǎng)《陽(yáng)作仁.半夏白術(shù)天麻湯治愈癇證，23年未復(fù)發(fā)》）
患者，**，男，11歲，1985歲7月18日19點(diǎn)30分診，患兒在吃飯時(shí)突然昏仆，口吐白涎沫，發(fā)出一種呼嚕呼嚕的聲響，雙目上視，四肢抽搐，數(shù)分鐘后緩慢蘇醒。病史：患者在二歲多時(shí)發(fā)作過(guò)，五歲時(shí)又發(fā)作，以后每年發(fā)作二、三次。西醫(yī)診斷為：癲癇。
【查】：舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦滑。
【證屬】：脾虛濕困，風(fēng)痰閉阻。
【治宜】：健脾袪濕，化痰熄風(fēng)
【方用】：半夏白術(shù)天麻湯。
【處方】：清半夏10克，白術(shù)（土炒）10克，天麻8克，茯苓（打碎）10克，橘紅6克，甘草5克，大棗（去核）3枚，生姜2片。
【用法】：冷水浸泡半小時(shí)，煎沸后文火半小時(shí)即可，第二煎沸后半小時(shí)，二次合并約300CC。分~5次服完，一天一劑。
【效果】：上方連續(xù)服用25劑。至今23年，未再發(fā)作，從初中、高中到大學(xué)本科畢業(yè)現(xiàn)已工作十余年一切完全正常。
【體會(huì)】：半夏白術(shù)天麻湯為：清.程國(guó)彭《醫(yī)學(xué)心悟》方，用治風(fēng)痰上擾之眩暈，頭痛，胸膈痞滿等證。本案癇證與半夏白術(shù)天麻湯所治，主癥不同，但其病因同為脾虛濕困，風(fēng)痰閉阻，故用健脾袪濕，化痰熄風(fēng)之法，使風(fēng)熄痰消，脾健濕袪，癇證自俞。
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