A+醫學百科 >> 神經發育遲滯

精神發育遲滯是一組以智力發育障礙為突出表現的疾病。　　

診斷

一、詳細收集病史，包括兒童母孕期、圍產期情況、個人生長發育史、既往疾病史。

二、進行全面體檢和有關實驗室檢查，包括身高、體重、頭圍、掌指紋，有關內分泌及代謝方面的檢查、腦電圖、頭顱CT檢查，染色體分析及X脆性位點的檢查，可為本病的病因分析提供依據。

三、心理發育評估

（一）智力測驗方法：

常采用Gesell發育診斷量表；Wechsler學前期智力量表；Wechsler學齡兒童智力量表，中國比奈測驗量表等。

（二）智力發育的評估：

共臨床特征主要是明顯的智力發育落后，但個體間差異較大。精神發育障礙的分類，我國與國際均將本癥分為輕度、中度、重度、極重度，邊緣智力及未特定的精神發育遲滯。輕度標準為智商水平（IQ）50 ~70，一般語言能力發育較好，通過特殊教育可獲得實踐技巧及實用的閱讀和計算能力提高并能在指引下適應社會；中度標準IQ35-49，語言發育水平差，詞匯貧乏，部分發音不清，閱讀及理解能力有限。經教育訓練，可學會簡單的人際交往，基本衛生習慣和簡單手工技巧。重度標準IQ20~34，語言發育水平低，甚至幾乎不會說話，理解困難，表達有限，有的經常重復無目的的動作和行為、生活自理能力極差。極重度標準智力水平極低IQ20以下不會說話也聽不懂別人的話，往往有染色體畸形和先天遺傳代謝病，神經系統的畸形和軀體其它部位的畸形，多數早年夭折。　　

治療措施

本病病因繁多，處理應采用綜合性防治措施。

（一）病因治療：

對先天性代謝病、地方性克汀病，宜早期采用飲食療法防止疾病的發生發展。

（二）對癥治療：

對無目的動作過多，行為異常者，可用中樞興奮劑或其它精神藥物，合并癲癇者應采用抗癲癇治療。

（三）加強后天的特殊教育和訓練以及其他康復措施，有助減輕癥狀，提高生活質量。

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