神經(jīng)通路
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神經(jīng)通路
pathway
神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)傳導(dǎo)某一特定信息的通路。又稱傳導(dǎo)通路。傳導(dǎo)通路一般是由數(shù)級(jí)神經(jīng)元組成的一個(gè)神經(jīng)鏈，它能傳導(dǎo)某種特定信息，如視、聽(tīng)或隨意運(yùn)動(dòng)的沖動(dòng)等。按照信息的傳導(dǎo)方向可把神經(jīng)通路分為上行性和下行性兩種。前者主要是向高位中樞包括大腦皮層，輸入感覺(jué)信息，又稱感覺(jué)性神經(jīng)通路；后者主要是傳遞控制肢體及內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)的信息，又稱運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)通路。此外，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)還有實(shí)現(xiàn)中樞各部之間協(xié)調(diào)作用的環(huán)行傳導(dǎo)的神經(jīng)通路。
上行性神經(jīng)通路 起自感受器的神經(jīng)沖動(dòng)，沿周圍神經(jīng)傳入中樞后，經(jīng)幾次中斷，傳至大腦皮層或其他高位中樞的神經(jīng)通路。可分為：①一般軀體感覺(jué)神經(jīng)通路。包括來(lái)自皮膚的淺部感覺(jué)和深部感覺(jué)兩類。淺部（皮膚）感覺(jué)有痛覺(jué)、溫（度）覺(jué)和觸（壓）覺(jué)。深部感覺(jué)又稱本體感覺(jué)，是來(lái)自肌、腱、關(guān)節(jié)的位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)。傳導(dǎo)軀干、四肢這些感覺(jué)的神經(jīng)通路至少有3條：后索（背索）通路、脊髓丘腦束和脊頸束通路。它們都經(jīng)后根進(jìn)入脊髓，更換神經(jīng)元后至丘腦，再上至大腦皮層。后索通路傳導(dǎo)位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)以及精細(xì)（辨別）性觸壓覺(jué)，如辨別兩點(diǎn)距離和物體紋理粗細(xì)等。脊髓丘腦束通路傳導(dǎo)痛、溫覺(jué)和粗觸覺(jué)。脊頸束通路的功能介于上述兩者之間，傳導(dǎo)精細(xì)觸覺(jué)和痛、溫覺(jué)。②特殊感覺(jué)神經(jīng)通路。傳導(dǎo)嗅覺(jué)、味覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和前庭感覺(jué)的通路屬于特殊感覺(jué)神經(jīng)通路（見(jiàn)前庭器官）。③非特異性上行傳導(dǎo)通路。經(jīng)過(guò)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的短突起多神經(jīng)元鏈的上行通路。其功能主要是調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮狀態(tài)，與覺(jué)醒睡眠有關(guān)。
下行性神經(jīng)通路 凡由大腦皮層或皮層下中樞發(fā)出纖維，終止于腦干和脊髓的運(yùn)動(dòng)性核團(tuán)，再經(jīng)周圍神經(jīng)至效應(yīng)器的通路，都叫下行性神經(jīng)通路。它的主要功能是管理和控制軀體或內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)，某些通路還可能影響感覺(jué)向中樞的傳導(dǎo)。①管理軀體運(yùn)動(dòng)的下行神經(jīng)通路。主要包括：起自大腦皮層的皮層脊髓束和皮層核束（皮層腦干束），它們分別止于脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞和腦干運(yùn)動(dòng)核，自此再發(fā)出軸突至骨骼肌，執(zhí)行隨意運(yùn)動(dòng)；其他下行束，如起自腦干核團(tuán)的網(wǎng)狀脊髓束、紅核脊髓束、頂蓋脊髓束和前庭脊髓束等，也止于前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞，主要調(diào)節(jié)肌緊張。② 管理內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)的下行傳導(dǎo)通路。這方面的內(nèi)容還存在問(wèn)題，但已知網(wǎng)狀脊髓束是其中重要的組成部分，此束發(fā)自腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，止于脊髓的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（見(jiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)）。
神經(jīng)環(huán)路 由于神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常復(fù)雜，有些具有一定功能的神經(jīng)通路不能單純地分為上行或下行。這主要是指一些呈環(huán)路結(jié)構(gòu)的通路。例如，與隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)有關(guān)的從大腦→腦橋→小腦皮層→小腦內(nèi)神經(jīng)核→丘腦→大腦皮層的環(huán)路；與情緒有關(guān)的從海馬→乳頭體→丘腦前核→扣帶回→海馬的環(huán)路；與運(yùn)動(dòng)發(fā)生后及時(shí)中止有關(guān)的脊髓前角細(xì)胞→閏紹氏細(xì)胞→脊髓前角細(xì)胞的環(huán)路等。
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