結(jié)膜結(jié)石
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眼結(jié)石是在臉結(jié)膜上的多發(fā)性堅(jiān)硬的黃點(diǎn)，這是上皮細(xì)胞堆積和粘液濃縮壓入的變性產(chǎn)物，從不鈣化，實(shí)為結(jié)膜凝集物，故結(jié)石一詞實(shí)屬不當(dāng)。此物位置較深時(shí)無(wú)不適，當(dāng)突出于結(jié)膜面進(jìn)刺激角膜產(chǎn)生異物感，甚至角膜擦傷糜爛。在表面麻醉下，以尖刀或異物針剔除之，本病多見(jiàn)于成年人、老年人及沙眼和慢性結(jié)膜炎患者。其實(shí)結(jié)膜結(jié)石并沒(méi)有含“鈣”，而是一些嗜酸性，沒(méi)有固定形狀透明像
的確，眼睛的瞼結(jié)膜上也常會(huì)長(zhǎng)出 “石頭”的，醫(yī)學(xué)上叫結(jié)膜結(jié)石。結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮陷洼或深部管狀隱窩等處堆積的脫落上皮細(xì)胞和退行性細(xì)胞等的凝固物，沒(méi)有或極少鈣質(zhì)沉著，并非真正的結(jié)石。
結(jié)膜結(jié)石多見(jiàn)于成年人，主要發(fā)生在有沙眼、慢性結(jié)膜炎等慢性眼病的患者，多出現(xiàn)在上瞼，瞼結(jié)膜上有質(zhì)硬的黃白色小點(diǎn)狀突起，狀如碎米，有的散在呈點(diǎn)狀，也可密集成群。初起位置較深，結(jié)石還埋在結(jié)膜下邊，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，以后漸露出于結(jié)膜表面，只有在硬結(jié)突出于結(jié)膜表面時(shí)才有異物感，甚至引起角膜擦傷，在此情況下可在表面麻醉下用刀尖或注射針頭剔出，如無(wú)刺激癥狀可不必處理。如并發(fā)于沙眼、慢性結(jié)膜炎等病，應(yīng)該在挑撥之后，治療原發(fā)病。不過(guò)多數(shù)病人在取出結(jié)石后，還可能繼續(xù)長(zhǎng)出新的結(jié)石，往往需要經(jīng)常治療，以防磨傷角膜。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，瞼內(nèi)結(jié)石為風(fēng)邪客于脾經(jīng)，壅于胞瞼，郁久化熱，津液受灼，瘀阻瞼里所致，治療可用清心脾郁熱之劑，如內(nèi)疏黃連湯加減。
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與其他結(jié)石區(qū)別
其實(shí)，雖然稱為結(jié)石，但眼結(jié)石與腎結(jié)石、膽囊結(jié)石這些真正意義上的結(jié)石是不一樣的。“有些人一聽(tīng)說(shuō)自己眼睛長(zhǎng)了結(jié)石就緊張了，以為是大病要開(kāi)刀動(dòng)手術(shù)。實(shí)際上眼結(jié)石只是眼睛的小毛病，沒(méi)有或極少鈣質(zhì)沉著，因此并非真正的結(jié)石。”為了減少人們對(duì)眼結(jié)石的恐慌，醫(yī)學(xué)界一度想將它易名為“結(jié)膜凝集物”，但大多數(shù)人還是依傳統(tǒng)習(xí)慣稱之為眼結(jié)石。
當(dāng)眼結(jié)石只是個(gè)小顆粒，埋在結(jié)膜下邊，沒(méi)有突出到結(jié)膜表面之外，患者本身不會(huì)感覺(jué)到結(jié)石的存在，也可以暫時(shí)不管它。等它“冒”出頭后，會(huì)對(duì)眼瞼形成刺激，甚至使角膜擦傷，使人感覺(jué)眼睛有異物、刺痛，就可以上醫(yī)院把它挑掉。挑眼結(jié)石也只是個(gè)小操作，在門(mén)診就可進(jìn)行，無(wú)需住院。操作很簡(jiǎn)單，先滴眼藥水進(jìn)行表面麻醉，給患者清洗眼睛，再用針頭把結(jié)膜塊挑出來(lái)。
不過(guò)有些病人在取出結(jié)石后，還可能繼續(xù)長(zhǎng)出新的結(jié)石，張結(jié)枝的情況就是如此。“因?yàn)檠劢Y(jié)石往往是由眼睛炎癥引起的，在炎癥沒(méi)有消除的時(shí)候，只對(duì)癥將結(jié)石剔除了，病源沒(méi)斷，下次還可能再發(fā)，就像臉上長(zhǎng)粉刺一樣。”眼結(jié)石再生長(zhǎng)出來(lái)，有癥狀時(shí)還需要繼續(xù)治療，以防磨傷角膜。經(jīng)常地剔除眼結(jié)石盡管沒(méi)有致盲的危險(xiǎn)，但是也是件極為麻煩的事情。因此患者要想根治，必須要將真正病因找出，如張結(jié)枝先要確診自己的結(jié)石是否由慢性角膜炎引起，然后再治療炎癥。炎癥消失，眼結(jié)石就無(wú)以為繼了。
臨床表現(xiàn)
1.一般多無(wú)癥狀，只有結(jié)石突出于結(jié)膜面時(shí)患眼才有異物感；
2.瞼結(jié)膜出現(xiàn)境界清楚的黃白色點(diǎn)狀物。
診斷依據(jù)
1.有或無(wú)異物感；
2.瞼結(jié)膜出現(xiàn)境界清楚的黃白色點(diǎn)狀物。
治療原則
1.無(wú)癥狀者不需治療。
2.有異物感、結(jié)石突出結(jié)膜面者，在表麻下將其剔除，剔除后應(yīng)用抗生素滴眼液、抗生素眼膏預(yù)防感染。結(jié)膜結(jié)石剔除術(shù)后，為預(yù)防感染，使用1-2種抗生素滴眼液，1種抗生素眼膏即可。
保持眼睛濕潤(rùn)防止異物進(jìn)眼
由于眼結(jié)石多數(shù)因炎癥而起，預(yù)防的措施就落在防止眼睛炎癥上，著重避免結(jié)膜受刺激及發(fā)炎，有眼部不適時(shí)及時(shí)求醫(yī)治療。平時(shí)養(yǎng)成健康的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，不要亂揉眼睛，要保持眼睛濕潤(rùn)，準(zhǔn)備眼藥水隨時(shí)滴一滴，也可以防止異物進(jìn)入眼睛。
隱形眼鏡配戴者，要注意鏡片的消毒保養(yǎng)，定期檢查眼睛，若不適合配戴隱形眼鏡，絕對(duì)不要勉強(qiáng)嘗試。野外工作及居住環(huán)境易受風(fēng)沙肆虐的人，最好能配戴保護(hù)的眼鏡，避免風(fēng)沙直接吹入眼睛。眼結(jié)石雖然只是結(jié)膜的小病變，但卻是一個(gè)“危險(xiǎn)信號(hào)”，提醒你注意眼結(jié)膜的健康。
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