A+醫(yī)學(xué)百科 >> 肝胃不和

肝胃不和，病證名。又稱肝氣犯胃。指肝失疏泄，胃失和降的病證。多由情志不遂，氣郁化火，或寒邪內(nèi)犯肝胃所致。有寒證、熱證之分。肝郁化火，橫逆犯胃，以脘脅脹痛，吞酸嘈雜，舌紅苔黃為主癥，屬熱；寒邪內(nèi)犯肝胃，以巔頂痛，吐涎沫，舌淡苔白滑為主癥。治宜調(diào)和肝胃。

中醫(yī)名詞。 指肝失疏泄，胃失和降所表現(xiàn)的征候。 主要表現(xiàn)為：脘脅脹悶疼痛，噯氣，嘈雜吞酸，急躁易怒，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)

肝胃不和證是肝失疏泄，胃失和降，臟腑功能不協(xié)調(diào)所致的病證。多由情志不遂，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，影響胃的功能；或寒邪侵襲肝胃，導(dǎo)致肝胃功能異常等引起。

主要臨床表現(xiàn)：胃脘脅肋脹問(wèn)疼痛，曖氣吞酸，呃逆嘔吐，煩躁易怒，舌紅苔薄黃，脈弦。或巔頂疼痛，嘔吐涎沫，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉弦。

病機(jī)分析：本證可分為肝氣犯胃和寒邪侵襲肝胃二種類型。肝氣犯胃者，肝郁化火，橫逆犯胃，肝胃氣機(jī)不暢，則胃脘脅肋脹問(wèn)疼痛；氣郁化火，胃失和降，則曖氣吞酸，呃逆嘔吐；肝失條達(dá)，心神不寧，則煩躁易怒；舌紅苔薄黃，脈弦為肝氣郁而化火之象。

寒邪侵襲肝胃者，陰寒之邪循肝經(jīng)上行，則巔頂疼痛；寒邪犯胃，中陽(yáng)不足，胃失和降，則嘔吐涎沫；陰寒之邪內(nèi)盛，陽(yáng)氣受損，則形寒肢冷；舌淡苔白，脈沉弦為陰寒之象。

相似證候的辨別：本證的肝氣犯胃型當(dāng)與脾胃濕熱證相辨別，兩者均可出現(xiàn)胃院脹痛，曖氣吞酸，呃逆嘔吐等癥。但本證有肝氣郁結(jié)、橫逆犯胃的臨床表現(xiàn)，脾胃濕熱證無(wú)這一表現(xiàn)。本證的寒邪侵襲肝胃型當(dāng)與寒邪犯胃證相辨別，兩者都有胃寒疼痛、嘔吐等表現(xiàn)，但本證有肝寒氣郁的臨床表現(xiàn)，寒邪犯胃證則無(wú)這一癥狀。

辨證注意點(diǎn)：抓住肝胃同病的臨床特征，并注意區(qū)分寒熱的不同。

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