胚胎學(xué)/顏面的形成
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第一鰓弓出現(xiàn)后，其腹側(cè)部分迅速分叉方兩支，分別稱為上頜隆起（maxillary prominence）與下頜隆起（mandibular prominence）。左、右下頜隆起很快在胚腹側(cè)中線愈合，將口咽膜與心隆起隔開。此時正面觀察胚體部，其顏面是由額鼻隆起、左右上頜隆起、已愈合的左右下頜隆起及這5個隆起包圍的一寬大凹陷――口凹（stomodeum）構(gòu)成的（圖21－3）。口凹即原始口腔，它的底是口咽膜，此膜將口冊與原始咽分隔開。口咽膜于第4周中破裂，原始口腔便與原始咽相通。
顏面形成與鼻的發(fā)生密切相關(guān)。在額鼻隆起的下緣兩側(cè)，局部外胚層組織增生變厚,成左右一對鼻板（nasal placode）。繼而鼻板中央向深部凹陷為鼻窩（nasal pit），其下緣以一條細(xì)溝與口凹相通。鼻窩周緣部的間充質(zhì)增生而隆起。鼻窩內(nèi)側(cè)的隆起稱內(nèi)側(cè)鼻隆起（median nasal prominence） ，外側(cè)的稱外側(cè)鼻隆起（lateral nasal prominence），早期的兩個隆起是相互相連續(xù)的（圖21－3）。
圖21－3 顏面形成過程
顏面的演化是從兩側(cè)向正中方向發(fā)展的。繼左右下頜隆起的愈合（將發(fā)育形成下頜與下唇），左右上頜隆起也向中線生長；與此同時，兩側(cè)的鼻窩亦彼此靠攏，左右內(nèi)側(cè)鼻隆起漸愈合，并向下方遷移而與上頜隆起愈合。這樣，鼻窩與口凹被分隔開。內(nèi)側(cè)鼻隆起將發(fā)育形成包括人中在內(nèi)的上唇正中部分，上頜隆起發(fā)育形成上唇的外側(cè)部分以及上頜。當(dāng)內(nèi)側(cè)鼻隆起向下遷移時，額鼻隆起的下部正中組織呈嵴狀增生，形成鼻梁和鼻尖，其上部則發(fā)育為前額。外側(cè)鼻隆起參與組成鼻外側(cè)壁與鼻翼。隨著鼻梁、鼻尖等鼻外部結(jié)構(gòu)的形成，原來向前方開口的鼻窩逐漸轉(zhuǎn)向下方，即為外鼻孔。鼻窩向深部擴(kuò)大形成原始鼻腔。起初，原始鼻腔與原始口腔之間隔以很薄的口鼻膜（oronasal membrane），該膜破裂后，原始鼻腔便與原始口相通。
原始口腔的開口（亦稱原口）起初很寬大，隨著兩側(cè)上、下頜隆起向中線會攏和上、下唇的形成，同側(cè)上、下頜隆起的分叉處向中線方向生長，形成頰,口裂因此變小。眼的發(fā)生最初是在額鼻隆起的腹外側(cè)，兩眼相距較遠(yuǎn)。以后隨著腦與顱的迅速增大以及上頜與鼻的形成，兩眼逐漸向中線靠近，并處于同一平面。外耳道由第1鰓溝演變而成，鰓溝周圍的間充質(zhì)增生形成耳廓。外耳的位置原本很低，后來隨著下頜與頸的發(fā)育而被推向后上方（眼與耳的發(fā)生詳見第26章）。至第2個月末，胚胎顏面初具人貌。
 鰓器的發(fā)生 | 腭的發(fā)生與口腔、鼻腔的分隔  |
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