膿血便
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膿血便指大便中有膿狀物質(zhì)或鮮紫紅色血量覆蓋，一是腸道發(fā)生了感染或炎癥，二是說明病變部位在結(jié)腸或直腸，而不是小腸。
目錄 |
膿血便的原因
感染性因素中最常見的是痢疾，其他細(xì)菌感染或寄生蟲有時(shí)也能引起膿血便。
非感染性因素中，最常見的是潰瘍性結(jié)腸炎，此外結(jié)腸息肉、直腸息肉和惡性腫瘤發(fā)生壞死和繼發(fā)感染后也會(huì)出現(xiàn)膿血便。有膿血便。
膿血便的診斷
潰瘍性結(jié)腸炎：多為血性腹瀉或膿血便，嚴(yán)重者血水樣便，每日10次以上。有左下腹或下腹部陣發(fā)性痙攣性絞痛，伴有便意或里急后重。偶有惡心、嘔吐、上腹不適、發(fā)熱等癥狀。
直腸癌：為直腸癌常見的癥狀之一。發(fā)病初期50%的病例有便血，開始出血量少，見于糞便表面，合并感染后為濃血便。
結(jié)腸癌：最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀，而后出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，如便秘次數(shù)增多，腹瀉或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液膿性血便。
一些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血友病等也可有膿血便的癥狀。
檢查：
肛門鏡：采用醫(yī)用視頻攝像技術(shù)，在檢查過程中可同時(shí)清晰地觀察到放大數(shù)百倍的病灶部位，也可以對肛腸內(nèi)部深層病灶部位進(jìn)行圖像采集，實(shí)時(shí)診斷，避免因傳統(tǒng)人為檢查帶來不足而造成病情延誤。同時(shí)可將病灶鎖定后打印成像，為治療前后進(jìn)行比較提供可靠依據(jù)。
膿血便的鑒別診斷
大便帶血，是下消化道，特別是結(jié)腸、直腸和肛門部出血的一個(gè)特殊癥狀，提示腸道有器質(zhì)性病變，必須十分重視，及時(shí)明確診斷。
若顏色為柏油狀或黑便，血液多來自上消化道，但如病人進(jìn)食了豬血、中藥等，大便有可能是黑色;
若為紫紅色，混有粘液并有臭味，應(yīng)想到有直腸惡變的可能;
若血色鮮紅，則多來自下消化道。
潰瘍性結(jié)腸炎：多為血性腹瀉或膿血便，嚴(yán)重者血水樣便，每日10次以上。有左下腹或下腹部陣發(fā)性痙攣性絞痛，伴有便意或里急后重。偶有惡心、嘔吐、上腹不適、發(fā)熱等癥狀。
直腸癌：為直腸癌常見的癥狀之一。發(fā)病初期50%的病例有便血，開始出血量少，見于糞便表面，合并感染后為濃血便。
結(jié)腸癌：最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀，而后出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，如便秘次數(shù)增多，腹瀉或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液膿性血便。
一些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血友病等也可有膿血便的癥狀。
檢查：
肛門鏡：采用醫(yī)用視頻攝像技術(shù)，在檢查過程中可同時(shí)清晰地觀察到放大數(shù)百倍的病灶部位，也可以對肛腸內(nèi)部深層病灶部位進(jìn)行圖像采集，實(shí)時(shí)診斷，避免因傳統(tǒng)人為檢查帶來不足而造成病情延誤。同時(shí)可將病灶鎖定后打印成像，為治療前后進(jìn)行比較提供可靠依據(jù)。
膿血便的治療和預(yù)防方法
1、如有鮮紅色便，應(yīng)該高度重視。
2、過去無肛腸疾病突然出現(xiàn)便血，或者少量暗紅混濁便血時(shí)有出現(xiàn)，經(jīng)久不愈;或者便血中帶有壞死腐敗組織、膿性分泌物，患者不可疏忽大意。由于怕大便引發(fā)疼痛，就忍耐排便，反而會(huì)造成大便秘結(jié)，加重便血癥狀。
3、未婚女青年月經(jīng)期必須注意休息，重視陰部清潔衛(wèi)生，否則容易導(dǎo)致肛門粘膜炎癥，破裂出血。
4、養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，大便以光滑軟便為佳。
5、減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。
6、忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。
7、多食具有清腸熱，滋潤營養(yǎng)粘膜、通便止血作用的食品。
參看
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