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臨床營養(yǎng)學(xué)

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口腔粘膜病是指發(fā)生在口腔粘膜和軟組織的病變；包括唇、舌、頰、腭等處的疾病。如粘膜顏色異常，斑點、潰瘍，真菌疾病、舌粘膜病，口角炎等，除少數(shù)由于單純的局部因素外，多數(shù)與全身疾病有關(guān)。

35.4.1　粘膜病的病因和發(fā)病機理

口腔各組織是整體的一部分，它的健康反映到整體的健康，反過來，全身性的疾病也可影響口腔粘膜出現(xiàn)不同的病變，尤其在某些皮膚疾病、血液疾病、內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)缺乏，以及在急慢性感染期內(nèi)，表現(xiàn)更明顯。不少口腔粘膜病變也是某些全身疾病的先兆。

（1）發(fā)病因素分外因與內(nèi)因。屬于外因的有：①機械性的磨擦與損傷；②物理性的如溫度、光能、電能、氣壓變化等；③化學(xué)性的如酸、堿、藥物、金屬鹽的灼傷；④生物性的如微生物、真菌、病毒、毒素等。屬于內(nèi)因的有：①精神因素；②遺傳因素；③過敏因素；④代謝障礙；⑤營養(yǎng)缺乏。

（2）發(fā)病機理當中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂，內(nèi)在因素與外在環(huán)境方面失去平衡時，就產(chǎn)生組織的反應(yīng)。如反應(yīng)表現(xiàn)在口腔粘膜部位，就產(chǎn)生口腔粘膜病。

35.4.2　粘膜病與營養(yǎng)的關(guān)系

某些營養(yǎng)素的缺乏可引起粘膜病變，如維生素B₁缺乏時，有牙齦炎及粘膜水腫；維生素B₂缺乏時，口角二側(cè)部位的皮膚和粘膜上出現(xiàn)濕白糜爛，另有唇炎、舌炎；維生素A、C，可增強口腔粘膜上皮組織的再生和抵抗力。鐵缺乏時對口腔粘膜有不良影響；鋅不足時可引起口腔潰瘍，味覺減退等。

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