視乳頭水腫
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什么叫視乳頭水腫，它是怎樣引起的？
視乳頭水腫又稱淤血乳頭。是視神經(jīng)乳頭無原發(fā)性炎癥的被動性充血水腫。檢眼鏡下表現(xiàn)為視乳頭充血、隆起及邊緣模糊。視乳頭水腫并非一個真正獨立的疾病，而是由各種因素導(dǎo)致篩板兩側(cè)壓力平衡失調(diào)的一個共同體征。常由顱內(nèi)、眼內(nèi)、眶內(nèi)，以及某些全身性疾病引起。
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從解剖上看
在解剖學(xué)上，視神經(jīng)除視神經(jīng)乳頭外，周圍有鞘膜與腦膜相連結(jié)，視神經(jīng)的鞘間空隙也與腦蛛網(wǎng)膜下間隙相通。在正常情況下，從眼內(nèi)來的組織液可以通過視神經(jīng)的鞘間隙，流入顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下間隙及第三腦室，而且腦脊液也可流入視神經(jīng)的鞘間隙。此外，視神經(jīng)乳頭及篩板后視神經(jīng)的靜脈血液也是由視網(wǎng)膜中央靜脈排出的。
是何原因引起
當(dāng)顱內(nèi)占位性病變、炎癥時，腦脊液增多、顱腔容積太小（如尖頭畸形）或某些嚴(yán)重的全身疾病，如急進(jìn)性高血壓病、腎性高血壓、血液病等原因引起顱內(nèi)壓升高，或眶內(nèi)腫瘤、膿腫、眶蜂窩組織炎等引起眶內(nèi)壓升高時，使神經(jīng)周圍鞘間隙內(nèi)壓力增高，引起視神經(jīng)鞘間隙的組織液向腦內(nèi)引流的通路受阻，同時壓迫在鞘間隙內(nèi)通過的視網(wǎng)膜中央靜脈，使血液回流障礙，視乳頭及篩板后的靜脈血流均不能從視網(wǎng)膜中央靜脈排出而引起視乳頭水腫。正常情況下，眼壓高于顱內(nèi)壓，這種情況具有重要的生理意義，也就是可以保證視神經(jīng)鞘間隙的組織液流向腦蛛網(wǎng)膜下間隙，也可使視乳頭靜脈的血液，流向位于視神經(jīng)鞘間隙內(nèi)通過的視網(wǎng)膜中央靜脈。但當(dāng)眼壓突然下降，如穿通性眼球外傷、內(nèi)眼手術(shù)等，使顱內(nèi)壓相對高于眼內(nèi)壓，這就會產(chǎn)生視神經(jīng)的鞘內(nèi)組織液的引流障礙，以及靜脈回流受阻而形成視乳頭水腫。
如何鑒別
視乳頭水腫早期確診相當(dāng)困難，必須在數(shù)日內(nèi)反復(fù)觀察其發(fā)展情況予以判斷，在乳頭水腫充血日趨明顯后，診斷并不困難，但應(yīng)與視神經(jīng)乳頭炎相鑒別。
總結(jié)
發(fā)現(xiàn)以上證狀及時就診，為了健康和生命。
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