診斷
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diagnosis
從醫(yī)學(xué)角度對(duì)人們的精神和體質(zhì)狀態(tài)作出的判斷。對(duì)正常人的健康狀態(tài)、勞動(dòng)
能力和某一特定的生理過(guò)程的判斷；司法部門判定血緣關(guān)系和傷害性質(zhì)也屬診斷。用來(lái)認(rèn)識(shí)疾病的診斷最廣泛，是治療、預(yù)后、預(yù)防的前提。
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分類方法
大致有3種分類方法：①根據(jù)獲得臨床資料的方法分類，有癥狀診斷、體檢診斷、實(shí)驗(yàn)診斷、超聲波診斷、X射線診斷、心電圖診斷、內(nèi)窺鏡診斷、放射性核素診斷、手術(shù)探查診斷和治療診斷等。②根據(jù)診斷的確切程度分類，有初步診斷和臨床診斷。初步診斷又分為：疑似診斷（又稱意向診斷或印象診斷）、臨時(shí)診斷、暫定診斷；臨床診斷即確定診斷。③按診斷內(nèi)容分類，有病因診斷、病理形態(tài)診斷、病理生理診斷。此外，還可分入院診斷、出院診斷、門診診斷、死亡診斷、剖檢診斷等。
診斷內(nèi)容
診斷內(nèi)容可以是實(shí)體性疾病或某種生理狀態(tài)，也可以是綜合征。有時(shí)是某主要癥狀、體征或檢查結(jié)果。
完整的臨床診斷應(yīng)包括病因、病理形態(tài)和病理生理3方面的內(nèi)容。診斷就其內(nèi)容的含義還可分為描述性和實(shí)體性兩大類。以現(xiàn)象為診斷內(nèi)容的屬描述性診斷，皮膚科常使用這種診斷。凡是揭示疾病本質(zhì)的屬實(shí)體性診斷，如肺炎鏈球菌肺炎。大部分臨床診斷都屬實(shí)體性診斷。
診斷步驟
大致分為3步：①收集資料。通過(guò)詢問(wèn)就診者的主觀感受癥狀采集病史資料。另外，體征、體格檢查、實(shí)驗(yàn)檢查、影像檢查（X射線，超聲波和核素等）、心電圖、腦電圖、肌電圖、視網(wǎng)膜電圖描記、內(nèi)窺鏡檢查、病理檢查、功能檢查、試驗(yàn)治療、手術(shù)探查等資料均對(duì)診斷有一定作用。②評(píng)價(jià)資料。對(duì)收集的資料，首先要估計(jì)它的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，然后一一辨別它反映的是正常還是異常。若屬異常，再進(jìn)一步評(píng)價(jià)它的診斷價(jià)值。③分析推理判斷。即在評(píng)價(jià)資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合、分析、聯(lián)想、推理，然后作出診斷。
診斷是否正確
診斷是否正確，還需在臨床實(shí)踐中來(lái)驗(yàn)證。
診斷時(shí)普遍遵循的要點(diǎn)包括：①分析局部癥征由解剖入手，分析全身癥征由病理生理入手。② 診斷有幾個(gè)可能時(shí)，應(yīng)首先考慮常見病和多發(fā)病。③對(duì)構(gòu)成本次就診原因的臨床表現(xiàn)，盡可能用一個(gè)診斷來(lái)解釋。④先考慮器質(zhì)性病變，后考慮功能性疾病。⑤主病、并發(fā)病和伴同病并存時(shí)，應(yīng)以判明主病為首要目標(biāo)。
導(dǎo)致誤診的原因
導(dǎo)致誤診的原因很多，醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)、病史采集不全、不細(xì)心體檢、不適當(dāng)解釋和評(píng)價(jià)檢查結(jié)果、不密切觀察病情等均可引起誤診。其中以病史采集不全引起者最為多見。
將某種疾病或生理狀態(tài)與其他類似的疾病或狀態(tài)區(qū)別開的方法稱鑒別診斷。作鑒別診斷時(shí)，首先要考慮概率較大的疾病，將收集到的資料進(jìn)行分析推理，將表現(xiàn)相似的疾病或生理情況逐個(gè)比較，最后才能得出正確結(jié)論。
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