A+醫(yī)學百科 >> 診斷性刮宮

診斷性刮宮簡稱診刮，其目的是刮取宮腔內(nèi)容物做病理檢查協(xié)助診斷，如果懷疑有宮頸病變時，需要對宮頸管及宮腔分步進行，成為分段診刮。

診刮分般診刮和分段診刮。一般診刮，適用于內(nèi)分泌異常需了解子宮內(nèi)膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等癥。分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔，將刮出物分別送病理檢查，適用于診斷子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及其他子宮惡性腫瘤，并可了解癌灶范圍。

診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜作病理檢查，來判斷卵巢有無排卵、卵巢激素水平如何。子宮異常出血時，診刮不僅能起到診斷作用，而且還能可起到治療作用，因為刮宮后往往達到止血目的。什么時間作診刮呢？如果想了解卵巢有無排卵，就應該選擇月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)；如果是異常子宮出血，可根據(jù)情況隨時診刮。

病理檢查結果判斷的方法是：子宮內(nèi)膜呈分泌期提示有排卵，子宮內(nèi)膜呈增生期提示無排卵。診刮前及診刮后1周內(nèi)禁止性交，以防感染，必要時可服抗菌素預防感染。診刮術后應休息1周。　　

診斷刮宮的適應癥和手術時間

1，判斷月經(jīng)失調(diào)的類型

無排卵型功血（了解是否卵巢排卵）：月經(jīng)來潮前或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)。

黃體功能不足：月經(jīng)來潮12小時內(nèi)。

黃體萎縮不全：月經(jīng)周期第5天。

2，檢查不孕癥的原因（了解卵巢功能，是否排卵）：月經(jīng)來潮前或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)。

3，異常的子宮出血（絕經(jīng)后異常出血），高度懷疑惡性病變：隨時盡早，但如刮出組織肉眼檢查已經(jīng)高度懷疑為惡性病變時，及時停止手術，而不要過度刮宮，以免引起大出血、子宮穿孔、惡性病變的擴散。

4，了解有無宮腔黏連、宮腔形態(tài)：隨時，如有條件可在B超監(jiān)護下進行手術，更容易了解宮腔內(nèi)情況。

5，不規(guī)則陰道出血或大量出血：隨時，并且同時需要全面刮宮以達到止血目的。

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