針灸甲乙經(jīng)/卷五/針道第四

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針灸甲乙經(jīng)

卷五

夫針之要，易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門。未睹其病，惡知其原。刺之微，在速遲。粗守關(guān)，上守機(jī)。機(jī)之不動，不離其空，空中之機(jī)，清靜以微。其來不可逢，其往不可追。知機(jī)道者，不可掛以發(fā)。不知機(jī)者，叩之不發(fā)。知其往來，要與之期。粗之暗乎，妙哉上獨(dú)有之也。往者為逆，來者為順。明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虛。追而濟(jì)之，惡得無實(shí)。迎而隨之，以意和之。針道畢矣。凡用針者，虛則實(shí)之，滿則泄之，菀陳則除之，邪勝則虛之。《大要》曰∶徐而疾則實(shí)，疾而徐則虛。言其實(shí)與虛，若有若無。察后與先，若存若亡。為虛為實(shí)，若得若失。虛實(shí)之要，九針最妙。補(bǔ)瀉之時，以針為之。瀉曰迎之。迎之意，必持而內(nèi)之，放而出之。排揚(yáng)出針，疾氣得泄。按而引針，是謂內(nèi)溫。血不得散，氣不得出。補(bǔ)曰隨之。隨之意，若忘之。若行若按，如蚊虻止。如留如環(huán)，去如絕弦。令左屬右，其氣故止。外門已閉，中氣乃實(shí)。必?zé)o留血，急取誅之。持針之道，堅者為實(shí)，（《素問》注作寶）。正指直刺，無針左右。神在秋毫，屬意病者，審視血脈，刺之居。視之獨(dú)滿，切之獨(dú)堅。夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪反沉，病益甚。故曰皮肉筋脈，各有所處。病各有所舍，針各有所宜。各不同形，各以任其所宜。無實(shí)實(shí)虛虛，損不足，益有余，是為重病，病益甚。取五脈者死，取三脈者。奪陰者厥，奪陽者狂，針害畢矣。

知其所苦。鬲有上下，知其氣之所。先得其道，布而涿之（《太素》作希而疏之），稍深而留之，故能徐入之。大熱在上者，推而下之，從下上者，引而去之，視前痛者，常先取之。大寒在外，留而從之。陰陽皆虛，火自當(dāng)之，厥而寒甚，骨廉陷下，寒過于膝，下陵三里，陰絡(luò)所過，得之留止，寒入于中，推而行之，經(jīng)陷下者，即火當(dāng)之。結(jié)絡(luò)堅緊，火之所治。不知其苦，兩蹺之下，男陽女陰，良工所禁，針論畢矣。凡刺虛者實(shí)之，滿者泄之，此皆眾工之所共知也。

若夫法天則地，隨應(yīng)而動，和之若響，隨之若影，道無鬼神，獨(dú)來獨(dú)往。凡刺之真，必先治神。五臟已定，九候已明，后乃存針。眾脈所（《素》作不）見，眾兇所（《素》作弗）聞。外內(nèi)相得，無以形先。可玩往來，乃施于人。虛實(shí)之要，五虛勿近，五實(shí)勿遠(yuǎn)。至其當(dāng)發(fā)，間不容。手動若務(wù)，針耀而勻。靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷；從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起若發(fā)機(jī)。刺虛者須其實(shí)，刺實(shí)者須其虛。經(jīng)氣已至，慎守勿失。深淺在志，遠(yuǎn)近若一。如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物。

黃帝問曰∶愿聞禁數(shù)？岐伯對曰∶臟有要害，不可不察。肝生于左，肺藏于右。心部于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市。膈肓之上，中有父母。七節(jié)之傍，中有志心（《素》作小心）。順之有福，逆之有咎。瀉必用方（《太素》作員）。切而轉(zhuǎn)之，其氣乃行。疾入徐出，邪氣乃出。伸而迎之，搖大其穴，氣出乃疾。補(bǔ)必用員（《太素》作方），外引其皮，令當(dāng)其門。左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之。必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之。推其皮，蓋其外門，真氣乃存。用針之要，無忘養(yǎng)神。瀉者以氣方盛，以月方滿，以日方溫，以身方定，以息方吸而內(nèi)針，乃復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針，乃復(fù)候其方呼而徐引針。補(bǔ)者行也。行者移也，刺必中其滎，復(fù)以吸排針也。必知形之肥瘦。營衛(wèi)血?dú)庵ナⅰＱ獨(dú)庹撸酥瘢豢刹恢?jǐn)養(yǎng)。形乎形，目瞑瞑。捫其所痛（《素》作問其所痛），索之于經(jīng)，慧然在前，按之弗得，不知其情，故曰形。神乎神，耳不聞。目明心開而志光，慧然獨(dú)覺，口弗能言，俱視獨(dú)見，象若昏，昭然獨(dú)明，若風(fēng)吹云，故曰神。三部九候?yàn)橹裴樦摬?a href="/w/%E5%BF%85%E5%AD%98" title="必存">必存。凡刺之而氣不至，無問其數(shù)；刺之而氣至乃去之，勿復(fù)針。針各有所宜，各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而效，效之信，若風(fēng)吹云，昭然于天，凡刺之道畢矣。節(jié)之交，凡三百六十五會。知其要者，一言而終；不知其要者，流散無窮。所言節(jié)者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也。睹其色，察其目，知其散復(fù)。一其形，聽其動靜，知其邪正。右主推之，左持而御之，氣至而去之。凡將用針，必先視脈氣之劇易，乃可以治病。

五臟之氣已絕于內(nèi)，而用針者反實(shí)其外，是謂重竭。重竭必死，其死也靜，治之者輒反其氣，取腑與膺。五臟之氣已絕于外，而用針者反實(shí)其內(nèi)，是謂逆厥。逆厥則必死，其死也躁，治之者反取四末。刺之害，中而不去則精泄；害中而去則致氣；精泄則病甚而，致氣則生為癰瘍。刺針必肅，刺腫搖針，經(jīng)刺勿搖，此刺之道也。刺諸熱者，如手探湯；刺寒清者，如人不欲行。刺虛者，刺其去；刺實(shí)者，刺其來。刺上關(guān)者，KT 不能欠；刺下關(guān)者，欠不能KT 。刺犢鼻者，屈不能伸；刺內(nèi)關(guān)者，伸不能屈。病高而內(nèi)者，取之陰陵始矣。