預防保健/更年期綜合征

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家庭醫學百科·預防保健篇

婦幼保健
- 更年期婦女保健
  - 更年期衛生
  - 更年期功能失調性子宮出血
  - 更年期綜合征

婦女更年期是卵巢功能逐漸衰退到最后消失的一個過渡時期。在此期間，最突出的征象是月經發生變化，終于停止來潮。絕經的年齡因人而異，一般在45～55歲間。部分婦女在絕經前后會出現一些因雌激素減少引起的癥狀，稱為更年期綜合征。

更年期綜合征的癥狀可歸納為兩類。一類與內分泌變化有關。早期時，由于血管舒縮功能不穩定，表現為潮熱、出汗、情緒易于激動、好哭和不能自主。晚期時，由于機體老化因素夾雜，泌原生殖道萎縮，出現尿頻、尿急或尿失禁，甚至膀胱炎反復發作，外陰瘙癢，陰道干燥刺痛，性交疼痛。另一類屬于精神心理癥狀，如倦怠、頭暈、頭痛、抑郁、失眠和性欲改變等。

更年期是婦女一生中必經的一個生理階段，因此，即使出現一些癥狀也不必過分焦慮。輕癥，不需服藥，但要注意勞逸結合，穩定情緒，適當限制脂類及糖類食物（防高血脂和冠心病的發生），并進行體育鍛煉，可以緩解。必要時可選用適量鎮靜藥以助睡眠。口服谷維素10毫克，每天3次，以調節精神神經功能。倘若因雌激素水平低落所致的癥狀嚴重則影響工作和生活，應進行雌激素補充治療，以間斷用藥，使用最小有效劑量為原則。近年常用尼爾雌醇，這是一種長效雌激素制劑，對穩定神經血管舒縮活動有明顯療效，而對子宮內膜的影響小，不致于引起子宮出血。用法每月一次，每次口服5毫克；癥狀改善后，改為維持量，每月2次，每次～2毫克；癥狀消失后，及時停藥。倘若無限期應用，可發生乳房脹痛和子宮出血等副作用，甚至有致癌危險。此外，長期服用可致藥癮，也即服藥時間未到，即感倦怠、思想不集中、頭暈、頭痛和失眠等情況，非提前服藥不可。除應用雌激素制劑作替代治療之外，加服抗衰老的維生素E大有幫助。