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骨科學/橈骨小頭半脫位

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骨科學

骨科學目錄

(一)致傷機理

常見于2~4歲小兒,因橈骨頭尚未發育完全,環狀韌帶較松弛,當強力牽拉時,易發生脫位,橈骨頭被拉至漏斗環狀韌帶的遠側,有時部分韌帶嵌于肱橈關節之間(圖3-130)。

幼兒橈骨頭半脫位


圖3-130 幼兒橈骨頭半脫位

(二)臨床表現及診斷

常有提拉患兒手臂上樓梯或走路的受傷史,半脫位時肘部疼痛,患兒哭鬧,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯舉起和活動患肢,橈骨頭部位壓痛X線檢查陰性。

(三)治療

復位時不用麻醉,先將前臂旋后,伸肘稍加牽引,拇指壓肘前橈骨小頭處,屈曲肘關節,必要時前后旋轉前臂,可感到復位的響聲,復位后肘部及前臂可活動自如。復位后用三角巾懸吊一周。如活動時疼痛或復發,宜用石膏固定于屈肘90度周,應注意勿提拉小兒手臂,防止復發。4~6歲后橈骨頭長大,即不易脫出。

參考

32 髖關節脫位 | 膝關節常見損傷 32
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