A+醫(yī)學(xué)百科 >> 鵝掌風(fēng)

鵝掌風(fēng)(goose-skined palm)，發(fā)生于手掌面的癬菌感染性皮膚病。因手掌粗糙開裂如鵝掌，故名。氣候溫和潮濕的地區(qū)最為多見。多因患者有腳氣，用手摳腳傳染而成。其特點為患手皮下有小水皰，干燥后形成點狀的白色鱗屑，中心表皮脫落，留有環(huán)狀損害；日久皮膚肥厚、粗糙。多在夏季發(fā)生水皰，瘙癢加劇，冬季皮膚干燥，可發(fā)生裂口，引起疼痛。病程緩慢，常多年不愈。相當(dāng)于西醫(yī)的手癬。

鵝掌風(fēng)之名首見于明代《外科啟玄》。明代《外科正宗》中詳細論述了鵝掌風(fēng)的病因、癥狀特點。清代《醫(yī)宗金鑒》中稱為掌心風(fēng)。

鵝掌風(fēng)初由外感濕熱之毒蘊積皮膚，或相互接觸使毒邪感染而成；亦可由腳濕氣傳染而得。病久濕熱化燥傷陰，氣血不能滋潤皮膚，以致肥厚、干燥、皸裂。初起為皮下小水皰，散在或簇集在一起，不久皰壁破裂、白皮脫落，中心痊愈，四周繼續(xù)起皰疹，伴有輕度的潮紅和瘙癢。初起部位多在指端的腹側(cè)或手掌，逐漸蔓延，指端損害可侵及甲板，形成灰指甲；損害延及手背和腕部，邊界清楚，中心有自愈傾向的斑片，是體癬型的損害。部分患者初發(fā)在手指間，多為潮紅的斑片，邊界清楚、糜爛濕潤、時有流滋；四周有白皮翹起；重者指部腫脹，容易因搔抓感染化膿引起紅絲疔和附近淋巴結(jié)的腫脹疼痛。若不徹底治療而反復(fù)發(fā)作，可數(shù)年不愈。自覺瘙癢，秋冬季節(jié)皮膚肥厚、干燥、皸裂、疼痛，手掌、手指失去彈性以致屈伸不利。大多數(shù)先在一側(cè)發(fā)病，以后再傳染到對側(cè)而呈對稱性，也有少數(shù)長時間僅一手發(fā)病。

治療以外治為主：①潮紅濕潤者，用雄黃膏或皮脂膏外涂，每日兩次；②水皰為主者，用Ⅰ號癬藥水或Ⅱ號癬藥水或復(fù)方土槿皮酊外搽，每日2～3次，或在大暑期間用鵝掌風(fēng)浸泡方浸泡；③粗糙皸裂者，用風(fēng)油膏外涂，再加電吹風(fēng)熱烘15分鐘，每日一次；④用白礬、皂礬各120克，兒茶15克，側(cè)柏葉250克煎湯熏洗，每日一次。

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