A+醫(yī)學(xué)百科 >> 三棱針

三棱針(three edged needle)，用于刺破出血的醫(yī)針。多用不銹鋼制成。針柄呈圓柱狀，針身至針尖呈三角錐形，刃尖鋒利，分大、中、小三型，臨床可根據(jù)不同病癥及病人形體強(qiáng)弱，適當(dāng)選擇用針型號。用三棱針刺破浮絡(luò)、孫絡(luò)，可促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，有疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、開竅清熱、消腫止痛的功效。

治療方法

有點(diǎn)刺法、散刺法和挑刺法三種。①點(diǎn)刺法。用針迅速刺入體表，隨即將針退出的一種方法。多用于指、趾末端穴位。針刺前，先將三棱針和針刺部位嚴(yán)格消毒，并在針刺部位上左右推按，使局部充血。然后右手持針，拇食二指挾持針柄，中指緊貼針體下端，裸露針尖，對準(zhǔn)所刺部位迅速刺入1～2分深，隨即將針迅速退出，令其自然出血，或輕輕擠壓針孔周圍以利出血，最后用消毒棉球按壓針孔。②散刺法。即在病灶周圍進(jìn)行多點(diǎn)點(diǎn)刺的一種方法。根據(jù)病變部位的大小，可刺10～20針，由病變部位的外緣環(huán)形向中心點(diǎn)刺。針刺深度根據(jù)局部肌肉厚薄、血管深淺而定。本法還可與拔罐療法配合，一般在本法應(yīng)用后，再局部拔罐，以加大出血量。③挑刺法。用三棱針刺入治療部位皮膚，再將其筋膜纖維挑斷的方法。針挑前先用左手按壓施術(shù)部位的兩側(cè)，使其皮膚固定，右手持針，將腧穴或反應(yīng)點(diǎn)的表皮挑破，深入皮肉，將針身傾斜并輕輕地提高，挑斷部分纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料。

三棱針治療取穴與毫針治療取穴有相同處，也有不同處。相同處是根據(jù)中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血理論辨證施治，也要遵循腧穴的近治作用、遠(yuǎn)治作用、特殊作用來選穴、配穴。不同處是三棱針以放血為主，進(jìn)針的部位不一定在十四經(jīng)穴上，有的是離穴不離經(jīng)。主要是選取穴位處或穴位附近瘀阻明顯的血絡(luò)。有時選取的穴位從經(jīng)絡(luò)循行方面來看，與病變部位并無直接關(guān)聯(lián)，但在實(shí)際經(jīng)驗(yàn)方面卻是行之有效的。

適應(yīng)癥

主要適用于各種實(shí)證、熱證和痛證。其中，點(diǎn)刺法多用于高熱、驚厥、中風(fēng)昏迷、中暑、喉蛾、急性腰扭傷；散刺法多用于丹毒、癰瘡、外傷性瘀血疼痛;挑刺法常用于目赤腫痛、丹毒、痔瘡等(見表)。

注意事項(xiàng)

臨床使用三棱針應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①局部皮膚和針具要嚴(yán)格消毒，以免感染。②熟悉解剖部位，切勿刺傷深部大動脈。③一般下肢靜脈曲張者，應(yīng)選取邊緣較小的靜脈，注意控制出血。對于重度下肢靜脈曲張者，不宜使用。④點(diǎn)刺、散刺時，針刺宜淺，手法輕快，出血不宜過多。⑤施術(shù)中要密切觀察病人反應(yīng)，以便及時處理。如出現(xiàn)血腫，可用手指擠壓出血，或用火罐拔出，仍不消退，可用熱敷以促其吸收。如誤傷動脈出血，用棉球按壓止血，或配合其他止血方法。⑥虛證、產(chǎn)后及有自發(fā)出血傾向或損傷后出血不止的患者，不宜使用。

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