A+醫學百科 >> 三甲散

【來源】《溫疫論》卷二。

【組成】鱉甲 龜甲（并用酥炙黃為未，如無酥，各以醋炙代之）各3克 穿山甲（土炒黃，為末）1.5克 蟬蛻（洗凈，炙干）l.5克 僵蠶（白硬者，切，生用）1.5克 牡蠣（煅為末）1.5克 蟅蟲3個（干者擘碎，鮮者杵爛，和酒少許，取汁人湯藥同服，其滓人諸藥同煎） 白芍（酒炒）2.1克 當歸1.5克 甘草0.9克

【用法】上藥用水400毫升，煎取320毫升，去滓溫服。

【主治】素患久瘧或內傷，身體羸弱，復感疫氣，飲食暴減，胸膈痞悶，身疼發熱，徹夜不寐，經治熱減得睡，飲食稍增，但仍肢體時疼，胸脅錐痛，脈數、身熱不去，過期不愈者。

【加減】若素有老瘧或癉瘧者，加牛膝1錢，何首烏1錢（胃弱欲作瀉者，宜九蒸九曬）；若素有郁痰者，加貝母1錢；有老痰者，加瓜蔞霜5分（善嘔者勿用）；若咽干作癢者，加花粉、知母各5分；若素有燥嗽者，加杏仁（搗爛）1錢5分；若素有內傷瘀血者，倍(庶蟲)蟲（如無(庶蟲)蟲，以干漆炒煙盡為度，研末5分，及桃仁搗爛1錢代之）。

【禁忌】服后病減半，勿服，當盡調理法。

【各家論述】《瘟疫論評注》：方中以鱉甲、龜甲、穿山甲三甲為主，扶正不戀邪，達邪不傷正；蟬蛻、僵蠶祛邪熄風；牡蠣平肝，歸、芍和血，甘草和中，加(庶蟲)蟲諸藥入血脈，搜剔血中之邪。立意新穎，用藥獨特。

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