A+醫學百科 >> 下疳

下疳，病名。

①指發于男女外生殖器部位之瘡瘍。見《外科正宗》卷三。又名妬精瘡、疳瘡。多因接觸或與患此病人性交而傳染，好發于男子陰莖、龜頭、包皮，女子大小陰唇、陰道等部位。該病初起陰莖癢痛，堅硬紫色疙瘩漸生；或患處出現豆粒大小之硬結，不紅不腫不破潰，名為硬性下疳；若初起即似小瘡，皮膚流水，腫痛日生，癢麻時發，疼痛明顯者，名為軟性下疳。證治參見楊梅瘡條。

②指筋瘡。見《醫宗金鑒》卷四十三。見該條。下疳是性傳播疾病，是由梅毒螺旋體侵犯到皮膚或粘膜的破損處引起發病的。其主要是通過性交接觸而傳染的。所以，下疳主要發生在外生殖器部位。

自我診斷

自己經常注意外生殖器的局部變化，便可以先期知道這種病。自不潔性交到發病一般是3周左右時間，最短數日，最長3～4個月，男性多在陰莖頭、冠狀溝及包皮周圍，女性在陰唇及其后連接部，或陰蒂陰阜附近。起初是一個粟粒大小的局限性的暗紅丘斑，經過1～2日后表面脫屑破壞，逐漸變成潰瘍；再過1周時間，形成一個cm大小的淺在性浸潤性硬結節，大小不一，硬結呈圓形或橢圓形，在冠狀溝后呈半月形。在硬結的表面呈苔狀糜爛，基底平坦，有光澤，呈現鮮肉色或紅銅色，有粘液滲出，有時覆蓋著灰色痂皮，一擦易出血。硬結的圍邊整齊，卷起呈齒狀，而潰蕩中心凹隱如碟盤，潰瘍周圍有毛細血管擴張和細胞浸潤而出現堅硬、致密、紅暈等。與外圍健康組織分界清楚，手摸時有硬性感，有時質地很硬，故也有稱為硬下疳。這些就是下疳的典型征候，一看便知。但下疳本人常因沒有疼痛癥狀也無自覺癥狀，便認為沒有什么害處而忽略不去就醫，實際上下疳的滲出物中會有大量的梅毒螺旋體，具有很強的傳染性，一定要警惕這種病的傳播。

下疳在出現后1～2周，貼近下疳一側的腹股溝淋巴結發生腫大，有時對側腹股溝淋巴結也腫大。其特征是腫大淋巴結直徑約2cm左右，光滑成群，互相不連接，突出在皮下，與皮膚不粘連，具有特殊的橡皮樣硬度。用手摸時，各個孤立的淋巴結活動，無紅腫，不痛，皮膚色澤也無改變，也不破潰。再過2～3周全身淋巴結出現腫大。當發生了下疳或有腹溝的腫大淋巴結，不要忙于濫用外敷藥，否則容易繼發感染，使下疳及腫大淋巴結紅腫，破潰有膿汁流出，使病情嚴重。發現疾病應及時就醫，在醫生指導下用藥。

下疳治療

指發于男女外生殖器部位之瘡瘍。見《外科正宗》卷三。又名妬精瘡、疳瘡。多因接觸或與患此病人性交而傳染，好發于男子陰莖、龜頭、包皮，女子大小陰唇、陰道等部位。該病初起陰莖癢痛，堅硬紫色疙瘩漸生；或患處出現豆粒大小之硬結，不紅不腫不破潰，名為硬性下疳；若初起即似小瘡，皮膚流水，腫痛日生，癢麻時發，疼痛明顯者，名為軟性下疳。證治參見楊梅瘡條。 　 【方劑名稱】龍膽瀉毒湯

【來源】《玉案》卷六。

【組成】柴胡1錢，龍膽草1錢，山梔1錢，大黃1錢5分，黃連1錢5分，滑石1錢5分，木通1錢5分，甘草5分。

【主治】一切下疳。

【用法】加燈心30莖，水煎，食前服。

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