不可克制的飲酒沖動
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不可克制的飲酒沖動的原因
從病因學看酒依賴的形成既有生物因素，亦有病理心理因素。故治療應以多種療法相結合，包括戒酒和戒斷綜合征的治療。
不可克制的飲酒沖動的診斷
酒依賴綜合癥有下述特點 (1) 飲酒的強迫感：一經開始飲酒則不能停止。 (2) 固定的飲酒模式：正常飲酒者的飲酒可因時因地而異，而酒精依賴者必須定時飲酒，以解除或避免戒斷癥狀的出現。 (3) 飲酒成為一切活動的中心：如飲酒已影響事業、家庭、社交和娛樂等。 (4) 耐受量增加：對正常者有影響的血酒精濃度，酒依賴者可不受影響，故還繼續飲酒。耐受性增高是依賴性加重的重要標志。在依賴性形成后期，耐受性會下降，只要少量飲酒也會導致身體損害。 (5) 戒斷癥狀反復出現：長年累月的超量飲酒和一周數次大量飲酒，每當血濃度下降，戒斷癥狀即出現。最常見的早期癥狀是急性震顫，涉及手、腿和軀干，以致不能拿杯、扣衣扣。情緒激動、易驚跳;常有惡心、嘔吐和出汗。一經飲酒癥狀即刻消逝，否則持續數天。如進一步發展，則可有短暫的錯覺、幻覺和視物變形，發音不清。最后可有癲癇發作或震顫譫妄。 (6) 以飲酒解除癥狀：只要繼續飲酒就可解除戒斷癥狀的發生，故很多患者一早醒來即飲酒，這是由于夜間睡眠時間長血中酒精濃度下降。“晨飲”對診斷酒依賴有重要意義。為了白天繼續解除戒斷癥狀，患者常攜帶酒瓶隨時飲酒。 (7) 戒斷后重飲：嚴重依賴者在戒斷一個時期后，可在數天內又恢復酗酒原狀。
不可克制的飲酒沖動的鑒別診斷
需與以下癥狀相互鑒別：
毒品依賴：吸毒者易產生對毒品的依賴。依賴行為最主要特征是渴求用藥，它貫穿于整個成癮過程，具有特征性的戒斷綜合征、復發性、耐受性和敏感性。
糖激素依賴：糖激素依賴是激素依賴性皮炎的發病特征。依賴外用糖皮質激素，當停用激素2～10天后原有疾病復發或加重。當重新使用激素后，上述癥狀和體征很快消退，再次停藥，迅速再發，而且比以前更嚴重，因而迫使患者長期外用激素
藥物依賴：藥物依賴(drugdependence)， 又稱藥物成癮，是指軀體和藥物相互作用而引起的精神方面和軀體方面的改變，并在行為上常常有為了再度體驗這些藥物精神效果，有時為了避免沒有藥物而產生的不快感，而周期地、持續地使用藥物這一種強迫性愿望的特征。可存在或不一定存在耐藥性，但同一個人可存在一種以上的藥物依賴性。
酒依賴綜合癥有下述特點 (1) 飲酒的強迫感：一經開始飲酒則不能停止。 (2) 固定的飲酒模式：正常飲酒者的飲酒可因時因地而異，而酒精依賴者必須定時飲酒，以解除或避免戒斷癥狀的出現。 (3) 飲酒成為一切活動的中心：如飲酒已影響事業、家庭、社交和娛樂等。 (4) 耐受量增加：對正常者有影響的血酒精濃度，酒依賴者可不受影響，故還繼續飲酒。耐受性增高是依賴性加重的重要標志。在依賴性形成后期，耐受性會下降，只要少量飲酒也會導致身體損害。 (5) 戒斷癥狀反復出現：長年累月的超量飲酒和一周數次大量飲酒，每當血濃度下降，戒斷癥狀即出現。最常見的早期癥狀是急性震顫，涉及手、腿和軀干，以致不能拿杯、扣衣扣。情緒激動、易驚跳;常有惡心、嘔吐和出汗。一經飲酒癥狀即刻消逝，否則持續數天。如進一步發展，則可有短暫的錯覺、幻覺和視物變形，發音不清。最后可有癲癇發作或震顫譫妄。 (6) 以飲酒解除癥狀：只要繼續飲酒就可解除戒斷癥狀的發生，故很多患者一早醒來即飲酒，這是由于夜間睡眠時間長血中酒精濃度下降。“晨飲”對診斷酒依賴有重要意義。為了白天繼續解除戒斷癥狀，患者常攜帶酒瓶隨時飲酒。 (7) 戒斷后重飲：嚴重依賴者在戒斷一個時期后，可在數天內又恢復酗酒原狀。
不可克制的飲酒沖動的治療和預防方法
①開展反對酗酒的宣傳教育，創造替代條件，加強文娛體育活動。
②飲酒時做到“飲酒而不醉”的良好習慣，切勿以酒當藥，以解煩愁、寂寞、沮喪和工作壓力等。
③飲酒時不應打亂飲食規律，切不可“以酒當飯”，以免造成營養不良。
④一旦成癮，應迅速戒酒，對戒斷綜合征應細心照料，重者必須入院治療。
可應用抗飲酒藥物，如戒酒硫和痢特靈以中止飲酒，對酒產生厭惡感;也可在飲酒時應用阿撲嗎啡皮下注射，造成厭惡性條件反射而戒酒。
⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及癥狀明顯好轉之后，應幫助他們解決人際關系問題，并使他們取得社會性康復。
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