不能伸展拇指
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屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指。患指屈伸功能障礙，清晨醒來(lái)時(shí)特別明顯，活動(dòng)后能減輕或消失。疼痛有時(shí)向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛，有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí)，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，酸痛難忍，用另一手協(xié)助扳動(dòng)后，手指又能活動(dòng)，產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動(dòng)作及彈響，故也有“扳機(jī)指”或“彈響指”之稱。
目錄 |
不能伸展拇指的原因
腱鞘炎的原因：可以是受傷、過(guò)份勞損(尤其見於手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要長(zhǎng)期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員、貨物搬運(yùn)或需要長(zhǎng)時(shí)間電腦操作的行業(yè)等，都會(huì)引發(fā)或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會(huì)較易患上這病。病人會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛，晨僵，通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯，而癥狀并不會(huì)隨著活動(dòng)頻繁而明顯緩解。受影響的關(guān)節(jié)腫脹，甚至彈響，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
不能伸展拇指的診斷
患指屈伸功能障礙，清晨醒來(lái)時(shí)特別明顯，活動(dòng)后能減輕或消失。疼痛有時(shí)向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛，有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí)，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，酸痛難忍，用另一手協(xié)助扳動(dòng)后，手指又能活動(dòng)，產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動(dòng)作及彈響。腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狹窄的部位在掌骨頸的掌側(cè)。拇短伸腱及拇展長(zhǎng)腱同在此處的鞘管內(nèi)，發(fā)病時(shí)握拳位尺偏手腕時(shí)，引起患處痛，并有壓痛。 腱鞘囊腫是在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，無(wú)痛。有的可有無(wú)力或酸痛。腫塊不與皮膚粘連，其基底與腱鞘或關(guān)節(jié)囊相連，有的與關(guān)節(jié)腔相通。
不能伸展拇指的鑒別診斷
不能伸展拇指的鑒別診斷：
1、拇指內(nèi)收畸形：橈神經(jīng)損傷在運(yùn)動(dòng)的臨床表現(xiàn)：上臂橈神經(jīng)損傷時(shí)，各伸肌屬?gòu)V泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側(cè)腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現(xiàn)腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內(nèi)收畸形。
2、 拇指征：馬方綜合征也有先天性中胚層發(fā)育不良，Marchesani綜合征、蜘蛛指征、肢體細(xì)長(zhǎng)癥之稱，其特征是周圍結(jié)締組織營(yíng)養(yǎng)不良，骨骼異常、內(nèi)眼疾病和心血管異常，是一種以結(jié)締組織為基本缺陷的遺傳性疾病。拇指征(thumb sign)：拇指內(nèi)收，其余4指握拳，拇指尖端超出手掌下側(cè)緣，占一半左右本病病人具有此征。
患指屈伸功能障礙，清晨醒來(lái)時(shí)特別明顯，活動(dòng)后能減輕或消失。疼痛有時(shí)向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛，有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí)，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，酸痛難忍，用另一手協(xié)助扳動(dòng)后，手指又能活動(dòng)，產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動(dòng)作及彈響。腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狹窄的部位在掌骨頸的掌側(cè)。拇短伸腱及拇展長(zhǎng)腱同在此處的鞘管內(nèi)，發(fā)病時(shí)握拳位尺偏手腕時(shí)，引起患處痛，并有壓痛。 腱鞘囊腫是在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，無(wú)痛。有的可有無(wú)力或酸痛。腫塊不與皮膚粘連，其基底與腱鞘或關(guān)節(jié)囊相連，有的與關(guān)節(jié)腔相通。
不能伸展拇指的治療和預(yù)防方法
預(yù)防注意正確工作時(shí)姿勢(shì)，避免關(guān)節(jié)的過(guò)度勞損，定時(shí)休息。
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