中醫(yī)診斷學(xué)/奇經(jīng)八脈病證
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奇經(jīng)八脈為十二正經(jīng)以外的八條經(jīng)脈，除其本經(jīng)循行與體內(nèi)器官相連屬外，并通過十二經(jīng)脈與五臟六腑發(fā)生間接聯(lián)系，尤其是沖、任、督、帶四脈與人體的生理、病理，都存在著密切的關(guān)系。奇經(jīng)八脈具有聯(lián)系十二經(jīng)脈，調(diào)節(jié)人體陰陽氣血的作用。分言之，督脈總督一身之陽；任脈總?cè)我簧碇帲?a href="/w/%E5%86%B2%E8%84%89" title="沖脈">沖脈為諸脈要沖，源起氣沖；帶脈狀如腰帶，總束諸脈；陽蹺為足太陽之別脈司一身左右之陽；陰蹺為足少陰之別動脈司一身左右之陰；陽維脈起于諸陽會，陰維脈起于諸陽交，為全身綱維。撰人體臟腑經(jīng)絡(luò)有病通過奇經(jīng)八脈表現(xiàn)出來。
（一）督脈病證
督脈病證，是指督脈循行部位及與其相關(guān)的臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。督脈起于會陰，循背而行于身之后，為陽脈的總督，故又稱為“陽脈之海”，其別脈和厥陰脈會于巔，主身后之陽。
【臨床表現(xiàn)】腰骶脊背痛，項背強直，頭重眩暈。大人癲疾，小兒風(fēng)癇。
【證候分析】脈起于會陰，并于脊里，上風(fēng)府、人腦、上巔、循額，故病邪阻滯督脈，經(jīng)氣不利，故腰骶脊背痛，項痛強直；督脈失養(yǎng)，腦海不足，故見頭暈頭重；若陰陽氣錯亂，則可出現(xiàn)大小癲疾和小兒風(fēng)癇。
（二）任脈病證
任脈病證，是指任脈循行部位及與其相關(guān)臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。任脈起于中極之下，循腹而行身之前，與沖脈主身前之陰又稱“陰脈之海”。任脈又主胞胎。
【臨床表現(xiàn)】臍下、少腹陰中疼痛，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下癥瘕。
【證候分析】任脈主陰，易感寒邪，寒凝于脈，血行不暢，則臍下，少腹陰中疼痛；任脈固主血前之陰，陰凝寒滯，氣血瘀阻，則見男子疝氣，女子帶下癥瘕積聚。
（三）總脈病證
沖脈病證，是指沖脈循行部位及其相關(guān)臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。沖脈起于氣街，與少陰之脈挾臍上行，有總領(lǐng)諸經(jīng)氣血的功能，能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故又稱為“血海”、“經(jīng)脈之海”，與任脈同主身前之陰。
【臨床表現(xiàn)】氣逆里急，或氣從少腹上沖胸咽、嘔吐、咳嗽；男子陽萎，女子經(jīng)閉不孕或胎漏。
【證候分析】沖為經(jīng)脈之海，由于沖脈之氣失調(diào)，與足陽明之氣相并而上逆，氣不得降，故出現(xiàn)氣從少腹上沖胸、咽、嘔吐、咳嗽等癥；沖為血海，與任脈共同參與生殖機能，沖任失調(diào)或氣血不充，致男子陽萎，女子經(jīng)閉不孕等。
（四）帶脈病證
帶脈病證，是指帶脈循行部位及其相關(guān)臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。帶脈起于季脅，繞腰一周，狀如束帶，總約十二經(jīng)脈及其他七條奇經(jīng)。
【臨床表現(xiàn)】腰酸腿痛，腹部脹滿，赤白帶下，或帶下清稀，陰挺、漏胎。
【證候分析】帶脈環(huán)腰，總束諸脈，人身沖任二脈，與陽明合于宗筋，會于氣街，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈，則太沖所以能夠上養(yǎng)心肺，須賴帶脈以主持之，而人身之氣所以能上下流行，亦賴帶脈為關(guān)鎖。帶脈經(jīng)氣不利，故出現(xiàn)腰酸腿痛；中氣不運，水濕困阻于帶脈，則腹部脹滿，帶下清稀量多；帶脈氣虛，不能維系胞胎，則見陰挺、漏胎。
（五）陽蹺、陰蹺脈病證
陽蹺、陰蹺脈病證，是指陽蹺、陰蹺脈循行部位及其相關(guān)臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。陰蹺主一身左右之陰，陽蹺主一身左右之陽，均起于眼中。蹺脈左右成對，均達(dá)于目內(nèi)眥，有濡養(yǎng)眼目，司開合的作用。
【臨床表現(xiàn)】陽蹺為病，陰緩而陽急；陰蹺為病，陽緩而陰急。陽急則狂走，目不昧；陽蹺急則陰厥。
【證候分析】陽蹺、陰蹺二脈均起于足跟，陽蹺循行于下肢外側(cè)，陰蹺循行于下肢內(nèi)側(cè)，二者協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)，有保持肢體動作矯捷的作用。如某側(cè)發(fā)生病變，則經(jīng)脈拘急，另一側(cè)則相對弛緩。兩脈均達(dá)于目內(nèi)眥，故陽蹺患病，陽氣偏亢則目內(nèi)眥赤痛，或失眠而狂走；陰蹺患病；陰寒偏盛，寒盛則下肢厥冷。
陽維、陰維病證，是指陽維、陰維二脈循行部位及其相關(guān)臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。陽維起于諸陽之會，陰維起于諸陰之交，分別維系三陽經(jīng)和三陰經(jīng)。
【臨床表現(xiàn)】陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。若陰陽不能自相維系，則見精神恍惚，不能自主，倦怠乏力。
【證候分析】人身陽脈統(tǒng)于督，陰脈統(tǒng)于任，而諸陽清陰之散現(xiàn)而會者，又必有經(jīng)脈以維系而主持之，二維脈有維系陰陽之功能。陽維脈起于諸陽會，以維系諸陽經(jīng)，由外踝而上行于衛(wèi)分，故陽維脈受邪，可見發(fā)熱、惡寒；陰維脈起于諸陰交，以維系諸陰經(jīng)，由內(nèi)踝而上行于營分，故陰維脈受邪，則見心痛。若二脈不能相互維系，陰陽失調(diào)，陽氣耗傷則倦息無力，陽精虧虛則精神恍惚，不由自主。
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