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中葉綜合征

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中葉綜合征(middle lung lobe syndrome)又稱Brock綜合征或Graham -Burford-Mayer綜合征,是指由于支氣管受管外腫大淋巴結的壓迫阻塞,引起右肺中葉(或左肺舌葉)肺不張,肺葉縮小,或并炎癥實變。單純性炎癥等引起的肺中葉收縮性不張不屬此綜合征。

目錄

中葉綜合征的病因

(一)發病原因

引起本綜合征的病因大致有:非特異性炎癥或結核性淋巴結腫大壓迫,支氣管擴張所致遠端閉塞,黏液、膿栓或異物阻塞,支氣管內膜結核或非特異性炎癥致管腔狹窄或閉塞,支氣管癌或良性腫瘤阻塞中葉支氣管原發性或轉移性淋巴瘤腫大壓迫。

(二)發病機制

中葉綜合征(middle lobe syndrome)又稱Brock綜合征或Craham-Burford-Mayer綜合征,是指由于支氣管受管外腫大淋巴結的壓迫阻塞,所致。

中葉綜合征的癥狀

可有反復咳嗽、咳痰,有時伴有咯血發熱,肺部可聞及濕啰音

根據臨床表現實驗室檢查和其他輔助檢查,初步可作出診斷。

中葉綜合征的診斷

中葉綜合征的檢查化驗

可有白細胞增多,主要是中性粒細胞升高,血沉增快,根據病因不同痰中可查到結核菌及瘤細胞。

1.胸部X線檢查 可見三角形均勻一致的陰影,其尖端指向肺門橫膈前方上抬。中葉容積縮小。

2.支氣管鏡檢查 可見中葉支氣管狹窄、充血、炎癥水腫、膿液、黏液栓塞肉芽腫等。

3.胸部CT檢查 可發現肺門淋巴結及支氣管狹窄,腫瘤阻塞等。

中葉綜合征的鑒別診斷

臨床應與轉移性肺癌引起的肺不張相鑒別。

中葉綜合征的并發癥

并發肺部感染

中葉綜合征的預防和治療方法

(一)治療

根據不同病因行針對性治療,腫瘤所致者應早期手術切除。如為結核炎癥,應抗結核或抗感染治療。通過纖維支氣管鏡沖洗,對黏液、膿栓所致阻塞可解除阻塞而起到治療作用。

(二)預后

根據不同病因有針對性治療,如炎癥和結核,應抗炎或抗結核治療,一般預后尚好。腫瘤應早期手術,一般預后差。

中葉綜合征的護理

積極治療原發疾病,防止并發癥等。

參看

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