中心靜脈壓偏低
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中心靜脈壓偏低指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈得血壓小于正常值為0.49-1.18Kpa(5-12cmH2O)。
目錄 |
中心靜脈壓偏低的原因
中心靜脈壓偏低的診斷
右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。如果心臟射血能力較強(qiáng)，能及時地將回流入心臟的血液射入動脈，中心靜脈壓就較低。中心靜脈壓是反映心血管功能的又一指標(biāo)。臨床上在用輸液治療休克時，除需觀察動脈血壓變化外，也要觀察中心靜脈壓的變化。中心靜脈壓的正常變動范圍為4～12cmH2O。如果中心靜脈壓偏低或有下降趨勢，常提示輸液量不足;
中心靜脈壓偏低的鑒別診斷
中心靜脈壓偏低的鑒別診斷：
靜脈回流速度加快：靜脈回流速度加快時中心靜脈壓也會升高。因此，在血量增加，全身靜脈收縮或因微動脈舒張而使外周靜脈壓升高等情況下，中心靜脈壓都可能升高。中心靜脈壓高于正常并有進(jìn)行性升高的趨勢，則提示輸液過快或心臟射血功能不全。
測得中心靜脈壓血壓小于正常值為0.49kPa
右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。如果心臟射血能力較強(qiáng)，能及時地將回流入心臟的血液射入動脈，中心靜脈壓就較低。中心靜脈壓是反映心血管功能的又一指標(biāo)。臨床上在用輸液治療休克時，除需觀察動脈血壓變化外，也要觀察中心靜脈壓的變化。中心靜脈壓的正常變動范圍為4～12cmH2O。如果中心靜脈壓偏低或有下降趨勢，常提示輸液量不足;
中心靜脈壓偏低的治療和預(yù)防方法
積極治療原發(fā)病、并發(fā)癥。
一、脫水
2.低滲性脫水禁忌早期補(bǔ)充5%或10%的葡萄糖溶液。
3.高滲性脫水出現(xiàn)嚴(yán)重高鈉血癥時，禁忌快速輸入高滲糖水，以免加重腦水腫。
二、低血容量
低血容量休克，主要由于大量失血或失液而引起有效血容量急劇減少所致血壓下降和微循環(huán)障礙，因而治療的首要措施是迅速止血并糾正失液。因此，各種原因引起的出血或失液，如外傷出血時應(yīng)立即包扎或壓迫傷口止血并馬上到附近醫(yī)院就診，病情較重者應(yīng)迅速送到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院(即能作各種大手術(shù)和輸血等治療的醫(yī)院)進(jìn)一步診治，以免延誤病情。
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